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• 難產(chǎn)的處理方法

  難產(chǎn)的處理方法，不能簡(jiǎn)單的回答，就是難產(chǎn)一定要剖宮產(chǎn)，或者一定要怎么樣怎么樣的。我們難產(chǎn)的處理方法，主要的原則是使分娩的過(guò)程，盡可能地減少在分娩的過(guò)程中，盡可能地減少母兒的傷害，讓母兒的健康最大化，這就是我們處理的原則。當(dāng)然處理的方式，根據(jù)難產(chǎn)的病因或者難產(chǎn)的病因它有不同的因素，它會(huì)有不同的個(gè)性化的處理。比方說(shuō)臀位它就是個(gè)難產(chǎn)，那么在臀位處理當(dāng)中，我們可以臀牽引，臀位助產(chǎn)，就是經(jīng)過(guò)陰道分娩。在條件合適的情況下，也可以選擇，如果不適合陰道分娩，可以選擇剖宮產(chǎn)。當(dāng)然針對(duì)不同的難產(chǎn)的，病因?qū)W處理它是不同的。所以我在這不能告訴你，難產(chǎn)的處理一定是怎么樣怎么樣，就是要告訴你個(gè)性化的，病因?qū)W的治療是最佳的方式。

  

  01:19
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-19 5129次

• 腦出血的處理方法

  腦出血的處理方法，目前主要有兩種，一是保守治療，二是手術(shù)治療。保守治療的主要方法有，保持病人的安靜，維持一定的體位，保持患者血壓、血氧、呼吸、體溫等生命體征的穩(wěn)定。第二，保持呼吸道的通暢，及時(shí)地翻身、拍背、吸痰，防止墜積性肺炎的發(fā)生。第三，保持血壓的穩(wěn)定，預(yù)防再出血的發(fā)生。第四是維持顱壓的穩(wěn)定，通過(guò)脫水降顱壓，使患者度過(guò)腦出血后，腦水腫的高峰期，第五是進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的支持，保持營(yíng)養(yǎng)的穩(wěn)定，電解質(zhì)的平衡，防止水電解質(zhì)紊亂發(fā)生。第六，進(jìn)行系統(tǒng)性的康復(fù)治療，使患者降低后遺癥的嚴(yán)重程度，保持肢體或者是功能的最大穩(wěn)定，手術(shù)治療主要方式有，錐顱的血腫清除術(shù)，或者是開(kāi)顱的血腫清除，還有就是腦室的外引流，腦出血的保守治療和手術(shù)治療不是單一的，進(jìn)行保守治療的病人，如果病情發(fā)展，可能需要轉(zhuǎn)為手術(shù)治療，同時(shí)手術(shù)治療以后的病人，也要通過(guò)保守治療的手法，來(lái)進(jìn)行康復(fù)，使患者度過(guò)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)期。

  

  01:58
  王乃柱 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-27 3528次

• 巨大胎兒的處理方法有哪些
  ?巨大胎兒的處理如果是妊娠期，對(duì)于有巨大胎兒分娩史或是妊娠期懷疑為巨大胎兒者應(yīng)該監(jiān)測(cè)血糖，排除糖尿病，若確診為糖尿病應(yīng)積極治療控制血糖，與足月后根據(jù)胎盤(pán)功能及糖尿病控制情況等綜合評(píng)估來(lái)決定這個(gè)終止妊娠的實(shí)際。第二個(gè)是分娩期，在分娩期估計(jì)胎兒體重大于等于4千克，而且又合并糖尿病者，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠，估計(jì)胎兒體重大于等于4千克沒(méi)有糖尿病者可以陰道試產(chǎn)，但是那需要放寬這個(gè)剖宮產(chǎn)的指征，產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分評(píng)估，必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時(shí)做好這個(gè)艱難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩以后進(jìn)行宮頸及陰道檢查，了解有無(wú)產(chǎn)道的損傷，并且預(yù)防產(chǎn)后出血，對(duì)于這個(gè)預(yù)防性引產(chǎn)。妊娠期如果是懷疑巨大兒，不建議預(yù)防性引產(chǎn)，因?yàn)轭A(yù)防性的引產(chǎn)并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局，不能降低肩難產(chǎn)的發(fā)生率，反而可能會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。第四個(gè)是新生兒的處理，主要是一個(gè)預(yù)防新生兒低血糖，在新生兒出生以后三十分鐘監(jiān)測(cè)血糖，出生后1到2小時(shí)開(kāi)始喂糖水，及早的開(kāi)奶，輕度的低血糖口服葡萄糖，嚴(yán)重的低血糖的時(shí)候需要靜脈注射。新生兒還容易發(fā)生低鈣血癥，應(yīng)該補(bǔ)充鈣劑，大多數(shù)使用這個(gè)10%葡萄酸鈣一毫升每千克，加入葡萄糖液中靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 1928次

• 巨大胎兒的處理
  第一點(diǎn)，講妊娠期對(duì)于有巨大胎兒分娩史，或者是妊娠期懷疑為巨大胎兒者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，排除糖尿病。如果確診為糖尿病，應(yīng)該積極處理，控制血糖，于足月后根據(jù)胎盤(pán)功能，及糖尿病控制情況等，綜合評(píng)估，決定終止妊娠的時(shí)機(jī)。第二點(diǎn)，分娩期：1.估計(jì)胎兒體重大于等于4千克，且合并糖尿病者，建議剖宮產(chǎn)終止妊娠。2.估計(jì)胎兒大于等于4千克，而無(wú)糖尿病者可以陰道試產(chǎn)，但需放寬剖宮產(chǎn)的指征。產(chǎn)時(shí)應(yīng)充分評(píng)估，必要時(shí)產(chǎn)鉗助產(chǎn)，同時(shí)做好處理肩難產(chǎn)的準(zhǔn)備工作。分娩后應(yīng)行宮頸以及陰道檢查，了解有無(wú)軟產(chǎn)道的損傷，并且預(yù)防產(chǎn)后出血。第三點(diǎn)，關(guān)于預(yù)防性的引產(chǎn)。對(duì)于妊娠期發(fā)生巨大胎兒可疑者，不建議預(yù)防性引產(chǎn)。因?yàn)轭A(yù)防性引產(chǎn)并不能改善圍產(chǎn)兒的結(jié)局，不能降低肩難產(chǎn)率，可能會(huì)增加剖宮產(chǎn)率。第四點(diǎn)，講新生兒的情況。預(yù)防新生兒低血糖，在出生后三十分鐘監(jiān)測(cè)血糖，出生后一到兩個(gè)小時(shí)開(kāi)始喂糖水，及時(shí)開(kāi)奶，輕度低血糖者口服葡萄糖，嚴(yán)重低血糖者靜脈滴注。新生兒易發(fā)生低鈣血癥，應(yīng)補(bǔ)充鈣劑，多數(shù)用百分之十的葡萄糖酸鈣加入葡萄糖液中靜脈滴注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:20”
  居寶芹 主任醫(yī)師淮北礦工總醫(yī)院

  2018-08-07 2283次

• 巨大兒的危害有哪些
  巨大兒的危害，包括難產(chǎn)、肩難產(chǎn)、新生兒鎖骨骨折、新生兒臂叢神經(jīng)損傷、新生兒窒息、缺氧等相關(guān)的情況，還會(huì)增加孕婦剖宮產(chǎn)的幾率，以及會(huì)陰重度裂傷等嚴(yán)重的情況；還有部分巨大兒合并有孕婦血糖偏高，有相關(guān)的合并癥或增加新生兒低血糖、腦損傷等風(fēng)險(xiǎn)。
  趙之明 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2602次

• 巨大兒容易早產(chǎn)嗎
  病情分析：巨大兒和早產(chǎn)沒(méi)有很大的關(guān)系。早產(chǎn)的原因?yàn)閷m腔過(guò)度擴(kuò)張，比如雙胎或者多胎妊娠羊水過(guò)多等。或者由于孕婦精神心理壓力過(guò)大，導(dǎo)致胎盤(pán)，胎兒腎上腺內(nèi)分泌軸紊亂，過(guò)早過(guò)多分泌促腎上腺皮質(zhì)素釋放激素和雌激素，使子宮頸過(guò)早成熟并誘發(fā)宮縮。意見(jiàn)建議：孕期孕婦要注意定期的行產(chǎn)前檢查。飲食上適當(dāng)增加蛋白質(zhì)含量比較高的食物的攝入，盡量減少脂肪含量比較高食物的攝入。
  李娜 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第九八九醫(yī)院

  2021-01-12 501次

• 巨大兒低血糖的幾率
  巨大兒低血糖的幾率可能在10%-20%左右。如果胎兒出生體重大于等于4000g，就是巨大兒。巨大兒出生時(shí)容易出現(xiàn)低血糖，需要監(jiān)測(cè)血糖，盡早開(kāi)奶，如果血糖明顯較低，建議轉(zhuǎn)入新生兒科靜脈補(bǔ)充血糖。如果胎兒體重大于4250g，建議考慮剖宮產(chǎn)，以免難產(chǎn)造成產(chǎn)婦和胎兒的危險(xiǎn)。
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-09-16 175次

• 巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)是什么
  巨大兒的標(biāo)準(zhǔn)是指出生時(shí)體重達(dá)到或超過(guò)4000g的胎兒。巨大兒的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果，包括孕母營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)量減少、合并糖尿病、過(guò)期妊娠等。妊娠期孕婦攝入食物過(guò)多，加上運(yùn)動(dòng)量較小，可導(dǎo)致孕母營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，胎兒生長(zhǎng)發(fā)育較正常胎兒快，出現(xiàn)巨大兒的狀況。孕婦在妊娠期有糖尿病，如血糖控制不理想，可導(dǎo)致胎兒
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-08-16 0次