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• 肝癌介入治療禁忌癥是什么

  肝癌介入治療的一些禁忌癥：第一，肝功能的情況，如果出現(xiàn)有黃疸，轉(zhuǎn)氨酶比較高，一般情況下是不適合于介入治療。因?yàn)榻槿胫委熞院髸?huì)使肝功能進(jìn)一步惡化，甚至有誘發(fā)肝功能衰竭的風(fēng)險(xiǎn)。第二，肝硬化的程度，如果肝硬化到終末期，分級(jí)如果到了C級(jí)，甚至出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，那也是一個(gè)介入治療的禁忌癥。第三，并發(fā)癥，比如凝血功能特別差，或者已經(jīng)出現(xiàn)了消化道出血、腹水、腹腔感染，這種情況也是不適合做介入治療的。第四，如果已經(jīng)出現(xiàn)了門(mén)靜脈的轉(zhuǎn)移，遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，這種時(shí)候做介入治療療效就非常差了，不是一個(gè)非常好的選擇。因此在介入治療之前一定要做好評(píng)估，使這個(gè)病人能夠獲得療效，我們才考慮去做治療。

  

  02:07
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-04-25 4604次

• 冠心病介入治療禁忌癥

  冠心病介入治療禁忌證，以前講的可能很多，隨著現(xiàn)在介入治療的成熟。而且大家從國(guó)外引進(jìn)，已經(jīng)四五十年以后，這個(gè)冠心病介入治療成熟。而且我們的技術(shù)條件，包括器械的方法，器械的一些改進(jìn)，現(xiàn)在的適應(yīng)證越來(lái)越廣泛，而禁忌證又相對(duì)越來(lái)越少，絕對(duì)禁忌證，其實(shí)主要就是一個(gè)出血風(fēng)險(xiǎn)。如果這個(gè)病人有什么血友病，或者是凝血功能明顯異常，肝功能受損以后的明顯異常，出血風(fēng)險(xiǎn)很大，或者是近期的一些重大手術(shù)、大創(chuàng)傷、腦出血，還在六個(gè)月以內(nèi)的，這些可能列為禁忌證。其他的一些比如說(shuō)一些，過(guò)去曾經(jīng)近幾個(gè)月，或者尤其近半年得過(guò)腦梗塞，這些過(guò)去認(rèn)為禁忌的，現(xiàn)在都列為相對(duì)禁忌，或者是已經(jīng)都在適應(yīng)證范圍內(nèi)，不是說(shuō)一個(gè)絕對(duì)禁忌證了，適應(yīng)證是越來(lái)越廣泛，反過(guò)來(lái)禁忌證現(xiàn)在是越來(lái)越少。因?yàn)樗吘故且粋€(gè)微創(chuàng)的手術(shù)方法，只要是沒(méi)有出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是安全的。

  

  01:45
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 2459次

• 肝囊腫介入治療的禁忌癥
  肝囊腫介入治療的禁忌癥包括以下幾種：一，具有嚴(yán)重的凝血障礙性疾病。這種患者如果穿刺容易發(fā)生流血不止，危及生命，所以不可以做穿刺。二，對(duì)硬化劑過(guò)敏的患者。現(xiàn)在常用的硬化劑是無(wú)水酒精。如果對(duì)無(wú)水酒精過(guò)敏，則不可以做穿刺。三，具有其他嚴(yán)重的全身性疾病如肝衰，腎衰，心衰等，這種患者無(wú)法耐受穿刺手術(shù)。四，如果囊腫的位置比較深在，它的周?chē)兄匾鞴贌o(wú)法避開(kāi)這種也不適合做囊腫的穿刺術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  韓娟娟 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-12-05 2077次

• 肝動(dòng)脈介入治療主要適應(yīng)癥是什么
  ?不能手術(shù)切除的中晚期肝癌，無(wú)肝腎功能?chē)?yán)重障礙，包括以下幾種：1、巨塊型肝癌，腫瘤占整個(gè)肝臟比例<70%。2、多發(fā)結(jié)節(jié)性肝癌。3、門(mén)靜脈主干未完全阻塞，或雖完全但肝動(dòng)脈與門(mén)靜脈代償忙側(cè)支血管形成。4、外科手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)者。5、肝功能分級(jí)，（Child一Pugh）A級(jí)或B級(jí)，體力狀況評(píng)分（ECOG）0一2分。6、腫瘤破裂出血及肝動(dòng)脈一門(mén)靜脈分流造成門(mén)靜脈高壓出血。肝腫瘤切除術(shù)前應(yīng)用，可是腫瘤縮小，有利于二期切除，同時(shí)能明確病灶數(shù)目。小肝癌，但不適合和或者不愿意進(jìn)行手術(shù)，局部射頻或微波消融治療者。控制局部疼痛、出血以及栓堵動(dòng)靜脈瘺。肝癌切除術(shù)后，預(yù)防復(fù)發(fā)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  胡勃 副主任醫(yī)師彬縣縣醫(yī)院

  2018-08-03 2094次

• 主動(dòng)脈夾層介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：主動(dòng)脈夾層介入治療禁忌癥：1、嚴(yán)重腎功能障礙。2、嚴(yán)重凝血功能障礙。3、孕婦或血液病患者。4、內(nèi)膜破裂口位于升主動(dòng)脈及夾層在主動(dòng)脈弓者。5、惡性腫瘤或其他疾病預(yù)期壽命不超過(guò)1年者。6、對(duì)比劑過(guò)敏，或肝、腎功能不全不能耐受對(duì)比劑者。7、徑路血管?chē)?yán)重迂曲、狹窄者。意見(jiàn)建議：主動(dòng)脈夾層，發(fā)病急，病情進(jìn)展快，死亡率高，預(yù)后差，一旦確診，及早住院治療。藥物治療主要目的是鎮(zhèn)靜陣痛緩解疼痛焦慮，降壓及降低心肌收縮力，首選β受體阻滯劑或非二氫吡啶類(lèi)CCB藥物，建議收縮壓控制在110-120mmHg，心率＜60次/分為目標(biāo)值，可防止夾層血腫蔓延。主動(dòng)脈夾層往往都需要手術(shù)治療或介入治療，需嚴(yán)格把握其適應(yīng)癥和禁忌癥，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-22 1603次

• 肺癌介入治療的禁忌癥有哪些
  病情分析：肺癌介入治療禁忌癥主要包括，有嚴(yán)重心肺功能障礙，特別是心律不齊的患者，不能做介入治療。凝血功能異常的病人不能做介入治療。有嚴(yán)重胸腔積液的患者不能介入治療。存在嚴(yán)重急性感染的重癥患者，暫時(shí)不能進(jìn)行介入治療。意見(jiàn)建議：建議肺癌患者在選擇介入治療前進(jìn)行全面的身體檢查，對(duì)患者的病情和身體狀況進(jìn)行全面的評(píng)估，評(píng)價(jià)患者介入治療的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)沒(méi)有禁忌癥的患者才可以進(jìn)行介入治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-07-18 1602次

• 肝穿刺的禁忌癥
  肝穿刺的禁忌癥通常包括有出血傾向的患者、嚴(yán)重心肺疾病的患者、肝外阻塞性黃疸患者等。1、有出血傾向：如果患者有出血的傾向，比如患有血友病、血小板減少性紫癜、嚴(yán)重貧血等，禁忌肝穿刺，否則會(huì)導(dǎo)致傷口不易愈合，容易加重患者的出血癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致器官衰竭。2、嚴(yán)重心肺疾病：如果患者存在嚴(yán)重的心肺疾病，比如心
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-19 194次

• 冠心病介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
  冠心病介入治療的適應(yīng)癥相對(duì)來(lái)說(shuō)比較廣一些，包括穩(wěn)定性，經(jīng)過(guò)藥物治療以后仍然有癥狀，而且經(jīng)過(guò)動(dòng)脈造影證實(shí)，動(dòng)脈血管狹窄比較重，再就是有輕度的心絞痛癥狀，或者沒(méi)有癥狀。但是心肌缺血的客觀證據(jù)比較明確，還有就是介入治療以后心絞痛復(fù)發(fā)將再狹窄，急性st段抬高型心肌梗死以及急性非st段抬高型心肌梗死，還有就是
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 385次