小兒急性腎小球腎炎

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎,廣義上是指一組不同病因導致的感染后免疫反應,引起的急性彌漫性腎小球性炎性的病變。

臨床主要表現為急性起病水腫、少尿、血尿和不同程度的蛋白尿,高血壓或腎功能不全。絕大多數由鏈球菌感染后引起,所以又叫做急性鏈球菌感染后的腎炎。其它的病原體比如葡萄球菌、肺炎球菌、科帕奇病毒4、流感病毒還有腮腺炎病毒、原蟲、肺炎支原體等都可以引起急性腎炎。

診斷要點它主要包括以下幾個方面:第一個是起病前的一到三周有上呼吸道感染的病史,鏈球菌前驅感染史,或者是皮膚感染史。

第二是急性起病,有水腫少尿、血尿可伴不同程度的蛋白尿高血壓。

第三個是尿檢有蛋白紅細胞和管型,管型里面常見的有透明管型、顆粒管型、紅細胞管型、急性期血清硒下降,伴有或不伴有抗鏈球菌溶血素o的升高。

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