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• 為什么透析患者要限制鹽的攝入

  透析的病人存在腎功能衰竭，腎臟的排水、排鈉的能力是下降的，病人容易出現(xiàn)高血壓、水腫和心衰的情況。所以這些病人我們要限制鹽，也就是鈉的攝入。因為如果鹽攝入過多，我們的血液滲透壓是會升高的，腎透壓升高，就可以導(dǎo)致血管內(nèi)容量的增加。另外如果進(jìn)食的鹽過多，病人會有口渴的發(fā)生，一口渴就容易多喝水，水一喝多了，排泄減少，又會進(jìn)一步加重水腫的情況。所以在臨床中我們一定要限制鹽的攝入。當(dāng)然鈉鹽存在于很多的食物當(dāng)中，不僅僅我們吃的鹽，包括一些調(diào)味品，一些加工食品等等含量都是不少的。另外要大家關(guān)注的，一定要避免低鈉鹽的攝入，因為現(xiàn)在好多的低鈉鹽，都是用鉀去替代的鈉，對于尿毒癥的病人腎衰竭，鉀的排泄是受到影響的，很容易出現(xiàn)高鉀血癥的問題。所以在買低鈉鹽的時候，一定要看一下是不是鉀的含量明顯增多了。

  

  01:38
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 4200次

• 為什么透析患者要限制水的攝入

  透析的病人存在腎功能的衰竭，腎臟排水的能力是差的，所以往往病人容易喝得多，尿的少，容易出現(xiàn)高血壓或者是心衰的情況。所以針對于這些病人，我們要限制水的攝入。因為如果喝的過多，尿的又比較少，就像吹氣球一樣，機(jī)體內(nèi)的血管內(nèi)的水是要明顯增加的，可以導(dǎo)致高血壓的發(fā)生，或者是原來的高血壓很難以控制。如果水腫進(jìn)一步的加重，就可以導(dǎo)致心衰的發(fā)生。所以臨床中尿毒癥的病人，我們是要嚴(yán)格的限制水的攝入的。當(dāng)然水的范疇并不是光指清水，包括一些稀的食物都算，像粥、奶、茶、水果等等，含水量大的食物都應(yīng)該計算在內(nèi)。

  

  01:16
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 9177次

• 什么是透析患者的干體重
  透析患者的干體重是指透析后體內(nèi)多余的水分被基本上清除干凈的體重。干體重可以使患者容量負(fù)荷下降，減少心腦血管并發(fā)癥，同時也不容易導(dǎo)致透析過程中或透析后的低血壓，組織缺血等情況。干體重的評估可以由醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來進(jìn)行，也可以通過影像學(xué)的辦法或者生物電阻抗的方法或血容量監(jiān)測的方法來進(jìn)行判斷。干體重不是一成不變的，會隨著季節(jié)的變化，患者飲食情況的改變以及并發(fā)癥的發(fā)生而有所變化，所以需要定期評估調(diào)整患者干體重。
  語音時長 01:12”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-07-05 3141次

• 透析患者如何調(diào)整干體重
  首先要進(jìn)行體液評估：當(dāng)臉部浮腫，或以手壓迫骨突處有凹陷現(xiàn)象，可能是水腫或營養(yǎng)蛋白質(zhì)攝取不足。走路過程中或夜間出現(xiàn)喘憋、胸悶，需懷疑是水分太多、脫水不足、心臟問題等所引起。干體重的設(shè)定：盡可能每個月請醫(yī)生評估干體重是否合宜。倘若透析完的體重低于干體重，及脫水太多，會有頭暈、無力、聲音嘶啞、耳鳴等癥狀。若有脫水不足時，會增加心臟的負(fù)擔(dān)，心臟會加緊工作一段時間后，導(dǎo)致心臟肥大，引起心臟衰竭、哮喘等癥狀。
  語音時長 1:02”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-07-24 5819次

• 什么是透析
  病情分析：所謂的透析，就是把尿毒癥病人身體內(nèi)的血液引流到透析機(jī)器上，借助于透析器的濾光膜，將其中的毒素不斷排除，再補(bǔ)充必需的營養(yǎng)物質(zhì)，然后再送回身體里去。透析主要是針對尿毒癥來說的，尿毒癥是慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展的最終結(jié)果，這時候腎臟沒有了排毒排水的能力，只能借助于血液透析生存。意見建議：血液透析一般是一周2~3次，每次透析4小時，但是這種排毒的能力不是很充分，如果有條件的話，建議行腎移植術(shù)。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-29 6005次

• 什么是腹膜透析
  腹膜透析就是利用腹膜作為半滲透膜的透性。通過重力作用將配制好的透析液。規(guī)律定時。經(jīng)導(dǎo)管灌入患者腹膜腔內(nèi)。由于在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動。水分則從低滲一側(cè)像高滲一側(cè)移動。通過腹膜透析液不斷的更換。以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物毒性物質(zhì)及糾正水電解質(zhì)平衡紊亂的目的。
  邸志勇 主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2018-12-13 3405次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結(jié)束時患者所能耐受的既無水鈉潴留，也無水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒有肺水腫，而且體內(nèi)鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點，患者就會出現(xiàn)低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 187次

• 透析患者常見的病因
  透析，作為腎臟功能嚴(yán)重受損時的治療手段，其背后隱藏著多種病因。透析患者常見的病因主要包括肝腎綜合征、尿毒癥以及代謝性酸中毒等。肝腎綜合征患者，因腎臟和肝臟功能同時受損，常出現(xiàn)水腫癥狀，需通過血液透析來延緩腎功能衰竭。尿毒癥則是由于腎臟排水功
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-31 0次