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• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植？

  腎臟移植來(lái)說(shuō)，對(duì)于患者的優(yōu)勢(shì)就是，患者的生活質(zhì)量相對(duì)高一些，因?yàn)槠綍r(shí)如果要血液透析的話，一周透析上三次，每次透析4到5個(gè)小時(shí)，平時(shí)喝水，然后飲食有很多注意事項(xiàng)，這方面對(duì)病人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很大的負(fù)擔(dān)。而做了腎臟移植以后，對(duì)透析帶來(lái)的問(wèn)題可以停止掉，不更多的依賴于透析室，不用再去做更多的透析，所以對(duì)患者來(lái)說(shuō)，生活質(zhì)量能好一些。但移植也有相對(duì)的一些風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)是供體的問(wèn)題，再一個(gè)就是手術(shù)的問(wèn)題，還有手術(shù)以后患者用藥的問(wèn)題，還有術(shù)后隨訪的問(wèn)題，術(shù)后的各方面的注意事項(xiàng)的問(wèn)題，這些相對(duì)于血液透析可能更為復(fù)雜一些。所以說(shuō)對(duì)于每一個(gè)病人，選擇血液透析還是選擇腎臟移植，需要患者更多的了解，然后對(duì)這個(gè)問(wèn)題，有了更深刻的認(rèn)識(shí)，再做出慎重的選擇。

  

  01:41
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 3776次

• 患者如何選擇血液透析或腎臟移植

  腎臟移植，如果患者一般情況好，體質(zhì)比較好，能夠耐受手術(shù)，經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，如果有良好的配型的腎源，都是可以選擇腎臟移植的，因?yàn)槟I移植確實(shí)是目前最有效的治療方法。血液透析，指的是將身體內(nèi)的血液引流出體外，經(jīng)過(guò)透析機(jī)和血濾器，然后將機(jī)體內(nèi)的多余的水分和毒素清除，將凈化后的血液回輸?shù)襟w內(nèi)去，這個(gè)過(guò)程就是血液透析的過(guò)程。如果尿毒癥的病人能夠建立血管通路，有良好的血管條件，能夠建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，而且心臟功能一般狀態(tài)比較好，一般都是能夠耐受血液透析的，這些病人我們就可以進(jìn)行血液透析的治療。不適合做血液透析的病人，比如像一些病人存在出血性疾病的問(wèn)題，因?yàn)樵谕肝龅臅r(shí)候，血液透析是需要應(yīng)用抗凝藥的，如果有出血性疾病，風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。另外心血管系統(tǒng)疾病比較嚴(yán)重，心功能比較差的病人，這些病人做透析的時(shí)候，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較升高。還有血管條件如果比較差，沒(méi)法建立血管通路，或者是有精神疾病不能配合的這些病人，做血液透析就是存在一些相對(duì)的禁忌。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 2334次

• 什么是干體重及如何調(diào)整維持性血液透析
  患者的干體重，就是在透析結(jié)束時(shí)，患者所能耐受的既無(wú)水潴留也無(wú)水缺乏的最低體重，具體有以下三種含義：一，患者不僅沒(méi)有水腫，而且體內(nèi)鈉水含量和其它重要組成成分的含量均降到再低一點(diǎn)，就會(huì)出現(xiàn)低血壓時(shí)的體重。二，透析后患者坐位血壓正常，但不會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓時(shí)的體重。三，透析后血壓正常，直到下次透析也無(wú)需服用降壓藥的體重。如何進(jìn)行維持性血液透析患者的干體重的調(diào)節(jié)。目前有臨床評(píng)估法，下腔靜脈直徑測(cè)定法等等。臨床評(píng)估法是臨床上最常用的方法，干體重是根據(jù)患者的體征體檢和輔助檢查共同設(shè)定的粗略數(shù)值，包括患者無(wú)不適主訴，血壓正常，無(wú)水腫及體腔積液，如胸腹腔積液，心包積液，沒(méi)有肺淤血，x線，胸片，心胸比小于0.5，同時(shí)又無(wú)體位性低血壓，眩暈，耳鳴，抽搐等不適時(shí)的體重。臨床估測(cè)法受主觀因素影響較大，同時(shí)還受患者基礎(chǔ)疾病，飲食營(yíng)養(yǎng)狀況等因素的影響。另外，還有下腔靜脈直徑測(cè)定法是運(yùn)用影像學(xué)技術(shù)測(cè)量下腔靜脈直徑，可以用于評(píng)估透析患者血管內(nèi)容量。還有無(wú)創(chuàng)血容量監(jiān)測(cè)，生物電阻抗頻譜分析法，血漿標(biāo)志物測(cè)定法，放射性核素測(cè)定法，來(lái)調(diào)整維持血透析患者的干體重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  王天舒 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 5084次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結(jié)束時(shí)患者所能耐受的既無(wú)水鈉潴留，也無(wú)水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒(méi)有肺水腫，而且體內(nèi)鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點(diǎn)，患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會(huì)體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次透析也無(wú)需服用降壓藥物的體重，兩次透析之間體重增長(zhǎng)最好不要超過(guò)干體重的5%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 6196次

• 白癜風(fēng)患者如何調(diào)整心情
  病情分析：白癜風(fēng)患者調(diào)整心情首先要做到學(xué)會(huì)調(diào)整壓力，比如平時(shí)要多聽(tīng)一些舒緩的音樂(lè)，要多與好朋友聊天交流，保持良好的心態(tài)，每天晚上養(yǎng)成用熱水泡腳的習(xí)慣，有利于睡眠。其次，要選擇一些有氧的運(yùn)動(dòng)來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，比如平時(shí)可以做廣播體操、打太極拳、扭秧歌等，這些活動(dòng)都能夠使患者身心愉悅。意見(jiàn)建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院或白癜風(fēng)的專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范性的治療，不要選擇私人診所以及偏方治療，如果治療不當(dāng)，會(huì)使白斑擴(kuò)散加重病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2021-11-11 1001次

• 哮喘患者如何調(diào)整飲食起居
  病情分析：建議多吃新鮮的蔬菜和水果，適量的補(bǔ)充蛋白質(zhì)和氨基酸，禁止食用高糖，高鹽，高油膩的食物。要根據(jù)天氣增減衣物，注意休息，避免受涼熬夜，多飲水。意見(jiàn)建議：哮喘的患者我們還要系統(tǒng)的使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物包括了白三烯的調(diào)節(jié)劑，例如孟魯斯特鈉，以及吸入的糖皮質(zhì)激素，包括了布地奈德福莫特羅。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-06-27 801次

• 什么是透析患者的干體重
  血液透析患者的干體重是指在透析結(jié)束時(shí)患者所能耐受的既無(wú)水鈉潴留，也無(wú)水缺乏的最低體重，包含以下三種含義：第一、患者不僅沒(méi)有肺水腫，而且體內(nèi)鈉水含量及其它重要的組分的含量均降到了再降一點(diǎn)，患者就會(huì)出現(xiàn)低血壓的體重。第二、透析后患者坐位血壓正常，但是不會(huì)體位性低血壓的體重。第三、透析后血壓正常，直至下次
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-25 187次

• 如何評(píng)估干體重？
  ?干體重并不是固定不變的，受飲食、睡眠、營(yíng)養(yǎng)、季節(jié)還有運(yùn)動(dòng)的影響，需要定期評(píng)價(jià)，評(píng)估的方法包括以下七個(gè)方面：臨床評(píng)估法，最常用的方法，根據(jù)臨床癥狀來(lái)評(píng)估干體重，如肺內(nèi)是否有濕羅音、水腫及體重變化，但是受主觀因素影響比較大。放射學(xué)評(píng)估法，對(duì)比透析前后心胸比以及肺門(mén)的寬度，若透析后明顯改善，提示有可能會(huì)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-08 509次