腎病綜合征患者應用糖皮質激素應考慮哪些因素?

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醫生主講實錄

腎病綜合征患者使用激素應考慮以下因素。

一,年齡,不同年齡激素的起始量、檢測速度、維持時間均有所差別。

二,臨床表現,根據有無水腫的水腫程度等,考慮激素是口服還是靜脈使用。

三,腎功能狀態,根據腎功能損害是急性、慢性、是否可逆,來決定激素是否使用,使用劑量及時間等。

四,病理類型,輕微病變等對激素敏感而膜增值性渠道階段性腎小球硬化,部分膜性腎病等對激素反應相對慢和效果差。

五,病變程度,病理的亞型分析,急性慢性化程度決定了激素使用的效果。

六,初治、復治患者對激素的應用情況也有所不同。

七,對激素的敏感性,是敏感抵抗還是耐藥,根據治療效果應相應及時調整策略,服用激素中間切記不能隨便停藥,并要隨時注意防止感染的發生。

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