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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門(mén)靜脈高壓，最終導(dǎo)致脾腫大，是脾腫大一個(gè)非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見(jiàn)的一個(gè)脾腫大的原因，我們講肝硬化門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，它是一個(gè)繼發(fā)的一個(gè)癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說(shuō)我們肝硬化導(dǎo)致的脾腫大，切脾它是一個(gè)不得已的一個(gè)治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段，那么如果說(shuō)能把肝硬化治好，那當(dāng)然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個(gè)不可逆的一個(gè)病理過(guò)程，他一旦得了肝硬化，只會(huì)病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說(shuō)把肝硬化的進(jìn)程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說(shuō)肝硬化沒(méi)有治療的，一個(gè)好辦法情況下，肝硬化的門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致的脾腫大，我們進(jìn)行切脾是一個(gè)不得已的治標(biāo)不治本的一個(gè)治療手段。

  

  01:30
  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-02 6988次

• 脾大的原因

  脾臟正常應(yīng)該是有相當(dāng)于咱們?nèi)^大小，每個(gè)人拳頭大小應(yīng)該是他正常的脾臟的大小。那么有一些病可能造成脾大，一般最常見(jiàn)的幾個(gè)病有：一個(gè)是肝炎肝硬化造成脾大、脾亢，就是因?yàn)楦闻K發(fā)炎了，慢性炎癥、肝硬化，造成入肝血流的壓力增高，脾臟的血流，是經(jīng)過(guò)肝臟回到心臟里，那么如果肝臟硬化了，血進(jìn)不去，那么很多血液就憋在脾臟里，造成瘀血，那么進(jìn)而造成一個(gè)脾腫大，這是一種比較常見(jiàn)的肝硬化脾大。另外還有一些是脾臟有一些腫瘤也可能造成這個(gè)，比如一般講就是淋巴瘤血液性疾病，也可以造成脾臟增大。那么脾臟因?yàn)樗敲庖咂鞴?，它本身可能長(zhǎng)腫瘤的可能性，比較小，所以一般往往血液病造成一個(gè)脾大。另外可能有一些特殊的傳染病，也可以造成脾臟的一個(gè)腫大。

  

  01:32
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-03 26580次

• 脾功能亢進(jìn)的繼發(fā)因素。
  ?第一，急性感染伴有脾腫大，可以見(jiàn)于病毒性的肝炎或者是傳染性單核細(xì)胞增多癥。第二，見(jiàn)于慢性的感染，如結(jié)核、布氏桿菌病，還有瘧疾。第三，充血性脾腫大伴有門(mén)脈高壓，有肝內(nèi)阻塞性的彌漫性肝硬化，壞死后肝硬化，還有膽汁性肝硬化及肝外阻塞性的一些疾病，比如門(mén)靜脈血栓的形成。第四，一些炎癥性肉芽腫，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，還有賴(lài)特綜合征以及結(jié)節(jié)病等。第五，惡性腫瘤，比如淋巴瘤、白血病，還有癌癥轉(zhuǎn)移等。第六，見(jiàn)于一些慢性溶血性疾病，比如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血，還有海洋性貧血。第七，還見(jiàn)于一些骨髓增殖性疾病，比如麥粒白血病以及骨髓纖維化等，針對(duì)不同的情況治療方式也是不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1347次

• 脾功能亢進(jìn)手術(shù)指征有什么
  第一就是門(mén)靜脈高壓癥引起的充血性脾臟腫大，還有一些繼發(fā)性的脾功能亢進(jìn)，還有就是各種血液系統(tǒng)疾病并發(fā)脾功能亢進(jìn)，經(jīng)過(guò)治療原發(fā)疾病之后患者的血細(xì)胞仍然不能恢復(fù)正常，這個(gè)時(shí)候就要考慮進(jìn)行切脾治療的，對(duì)于一些術(shù)前準(zhǔn)備，比如有門(mén)脈高壓的患者術(shù)前應(yīng)該改善肝功能，糾正一些出血的傾向。第二對(duì)于某些嚴(yán)重的貧血患者應(yīng)該反復(fù)多次輸血之后再進(jìn)行脾切除術(shù)，避免手術(shù)過(guò)程中因?yàn)閲?yán)重貧血而引起一些不良反應(yīng)。第三對(duì)于一些長(zhǎng)期使用激素的患者，應(yīng)該預(yù)防性的應(yīng)用抗生素來(lái)進(jìn)行治療。第四按照普外科的腹部手術(shù)之前要進(jìn)行準(zhǔn)備的，術(shù)后患者一般沒(méi)有很特殊的處理，要每日監(jiān)測(cè)白細(xì)胞以及血小板，術(shù)后血小板要是超過(guò)一千乘以十的九次方每升，要行抗凝治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-15 4360次

• 什么是脾功能亢進(jìn)
  脾功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱(chēng)脾亢，是一種綜合征，臨床表現(xiàn)為脾臟腫大，一種或多種血細(xì)胞減少，而骨髓造血細(xì)胞相應(yīng)增生。當(dāng)血小板明顯減少時(shí)，可以導(dǎo)致嚴(yán)重的出血傾向，脾切除術(shù)后，血象恢復(fù)癥狀也得到緩解。肝硬化時(shí)由于門(mén)靜脈壓升高，導(dǎo)致脾靜脈回流受阻。同時(shí)毒性和炎性因素引起的，單核吞噬細(xì)胞增生和纖維變，都可以導(dǎo)致脾腫大，進(jìn)而引起脾亢的發(fā)生。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2018-12-12 1702次

• 脾大脾功能亢進(jìn)嚴(yán)重嗎
  脾大脾功能亢進(jìn)是比較嚴(yán)重的，可能是多種疾病所導(dǎo)致的癥狀，在臨床上比如粟粒性肺結(jié)核或血吸蟲(chóng)病等，可出現(xiàn)出血的癥狀，血小板和白細(xì)胞都會(huì)相應(yīng)的減少，嚴(yán)重的影響到了機(jī)體的免疫功能，常常會(huì)感覺(jué)到腹部有不適感或者呼吸出現(xiàn)疼痛，應(yīng)該及時(shí)的針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-02-09 2702次

• 脾功能亢進(jìn)的治療辦法。
  首先針對(duì)一些原發(fā)疾病。們可以進(jìn)行治療，如果說(shuō)原發(fā)疾病不能收效的患者，可以考慮脾臟功能切除的，那么對(duì)于脾大造成明顯的一些壓迫癥狀還有門(mén)靜脈性高壓引起充血性脾大。第二就是嚴(yán)重的一些溶血性貧血。第三個(gè)種血液系統(tǒng)疾病并發(fā)一些出血血小板減少也可以進(jìn)行手術(shù)治療。另外還有巨細(xì)胞極度減少并反復(fù)出現(xiàn)感染，經(jīng)過(guò)治療之后
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 95次

• 脾功能亢進(jìn)看什么科
  對(duì)于脾功能亢進(jìn)癥，一般是就診消化內(nèi)科或者是就診血液內(nèi)科，也可以就診傳染科。如果是已經(jīng)明確脾亢的原因，如由于肝硬化引起的脾亢需要做手術(shù)治療，也可以選擇就診肝膽外科或者是介入科。如果是脾亢的原因明確是由于傳染性疾病引起的，如乙肝，這時(shí)候也可以就診傳染科?？偟膩?lái)說(shuō)對(duì)于脾功能亢進(jìn)癥，一般首選的科室是消化內(nèi)科
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 149次