診斷血尿的標準和血尿診斷的思路有哪些?

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醫生主講實錄

血尿的常見原因包括:全身性疾病,如血液病,感染性疾病,心血管疾病,結締組織病等;尿路鄰近器官的疾病,如急性闌尾炎,急慢性盆腔炎,惡性腫瘤等;腎及尿路疾病,如各型腎炎,腎小球基底膜病,腎盂腎陽,腎囊腫,腎下垂,泌尿系結核,結石,腫瘤等。

診斷血尿的標準為離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過三個為血尿,每升尿中含一毫升血即呈現肉眼血尿。血尿的診斷思路如下:

一,首先確定是否真性血尿,需排除食物和藥物所致的紅色血紅蛋白尿,肌紅蛋白尿等所致的紅色尿,月經和痔瘡出血污染血液,人為造成的血尿。

二,確定是否為泌尿系統本身的疾病所致,排除全身性疾病,如出血性疾病和鄰近器官的疾病。

三,確定為泌尿系統疾病所致后,應行定位診斷。

四,病因診斷即確定血尿的部位。

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