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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實(shí)這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進(jìn)行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內(nèi)，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 12243次

• 肝癌化療的副作用

  消化道反應(yīng)：部分患者會對此類藥物產(chǎn)生較為敏感的消化道反應(yīng)，這也是化療中最常見的副反應(yīng)之一。患者會表現(xiàn)出明顯的惡心、嘔吐、消化不良、厭食、拒食、腹痛、腹瀉等癥狀，通常在每次消化的過程中會維持3~5天左右的高反應(yīng)時期。脫發(fā)：癌細(xì)胞的生長、繁殖、擴(kuò)散速度非常快，化學(xué)療法就是根據(jù)癌細(xì)胞的這種特點(diǎn)，通過藥物定向殺滅繁殖速度快的細(xì)胞。因此，這就會導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)其他繁殖速度較快的細(xì)胞受累，最常見的細(xì)胞為頭皮細(xì)胞。患者會表現(xiàn)出毛囊壞死、明顯的脫發(fā)癥狀，部分藥物反應(yīng)明顯的患者會出現(xiàn)所有頭發(fā)全部脫掉。但患者不用過多擔(dān)心。此類癥狀會在停藥后逐漸恢復(fù)正常。皮下出血：化學(xué)療法雖然可以有效的殺滅癌細(xì)胞，但是對患者的生理機(jī)能也會產(chǎn)生一定的影響，基礎(chǔ)疾病也會表現(xiàn)出較為明顯的癥狀。因此，部分患者會出現(xiàn)較為明顯的皮下出血癥狀，考慮與白細(xì)胞、血小板受損有關(guān)。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2172次

• 肝動脈栓塞術(shù)是什么
  肝動脈栓塞術(shù)是應(yīng)用seldinger技術(shù)經(jīng)皮股動脈穿刺，超選擇性插管至肝動脈支，注入栓塞劑，以達(dá)到控制肝癌生長或破裂出血，使瘤體缺血，壞死或縮小，或緩解局部及全身癥狀等目的。理論依據(jù)是原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌，幾乎全部血供來自肝動脈，常用的栓塞有用碘化油，明膠海綿粉粒，含抗癌藥的微膠粒，lvalon等微細(xì)物質(zhì)進(jìn)行腫瘤血管遠(yuǎn)端栓塞，有用鋼絲圈、自身血凝塊，肌肉組織、明膠海綿碎塊等，進(jìn)行腫瘤血管近端栓塞，因非手術(shù)栓塞時，超選擇插管成功率低，無病理學(xué)診斷依據(jù)，且可發(fā)生異位栓塞之不足，故也可在手術(shù)直視下進(jìn)行。
  語音時長 1:37”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-19 8062次

• 肝癌怎么化療
  肝癌發(fā)生后，很多患者選擇化療。化療的方式：第一種就是單藥化療，是采用一定的藥物來提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他濱，吉西他濱等，能有效地緩解病情發(fā)展。第二種也很常見，就是聯(lián)合化療，采用類似蒽環(huán)類藥物來進(jìn)行，能夠讓患者的中位生存期得到大大的延長。此外還可以選擇性肝動脈灌注治療，通過導(dǎo)管以等于或小于靜脈給藥的劑量進(jìn)行肝動脈灌注化療藥物，這樣可以使靶細(xì)胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸的時間，而且減少全身的藥物總劑量，達(dá)到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位，藥物的有效濃度和藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關(guān)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:25”
  任超 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-11-28 4147次

• 肝癌怎么化療
  病情分析：在臨床上患有肝癌的病人大多數(shù)使用順鉑，氟尿嘧啶，奧沙利鉑或者絲裂霉素等藥物來進(jìn)行化療，比較安全，副作用比較小。意見建議：建議化療后出現(xiàn)胃部不適或者其他不良反應(yīng)的病人可以先加強(qiáng)營養(yǎng)的支持，要多注意臥床休息，然后如果一旦出現(xiàn)手術(shù)適應(yīng)癥應(yīng)該盡快的手術(shù)治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-09 1404次

• 治療肝癌的化療藥物
  病情分析：治療肝癌的化療藥物在臨床上主要包括順鉑，氟尿嘧啶，奧沙利鉑，伊立替康，吉西他濱，絲裂霉素，順鉑等，能夠產(chǎn)生較好的殺滅腫瘤和抑制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散的效果。意見建議：建議病人在應(yīng)用化療藥物治療之前一定要完善相關(guān)的檢查，然后應(yīng)該根據(jù)具體檢查的結(jié)果選擇最合適的藥物來進(jìn)行恢復(fù)。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 1302次

• 肝癌怎么化療
  肝癌發(fā)生后，很多患者選擇化療。化療的方式：第一種就是單藥化療，是采用一定的藥物來提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他濱，吉西他濱等，能有效地緩解病情發(fā)展。第二種也很常見，就是聯(lián)合化療，采用類似蒽環(huán)類藥物來進(jìn)行，能夠讓患者的中位生存期得到大大的延長。此外還可以選擇性肝動脈灌注治療，通過導(dǎo)管以等于或小于靜
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1925次

• 栓塞治療肝癌的利弊
  栓塞治療是指肝臟介入栓塞手術(shù)，主要是針對肝癌的治療方法。肝臟介入栓塞手術(shù)可以在一定程度上抑制肝癌進(jìn)展，有全身毒副作用較小、創(chuàng)口小等利處，但該手術(shù)方法并不能根治肝癌，可能出現(xiàn)異位栓塞等弊處。1、利處：(1)、抑制肝癌進(jìn)展：將腫瘤供血血管栓塞，能夠減少肝癌的血液供給，抑制肝癌的進(jìn)展，達(dá)到一種姑息性處理的
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 211次