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• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12099次

• 肝癌化療的副作用

  消化道反應：部分患者會對此類藥物產生較為敏感的消化道反應，這也是化療中最常見的副反應之一。患者會表現出明顯的惡心、嘔吐、消化不良、厭食、拒食、腹痛、腹瀉等癥狀，通常在每次消化的過程中會維持3~5天左右的高反應時期。脫發：癌細胞的生長、繁殖、擴散速度非常快，化學療法就是根據癌細胞的這種特點，通過藥物定向殺滅繁殖速度快的細胞。因此，這就會導致機體內其他繁殖速度較快的細胞受累，最常見的細胞為頭皮細胞。患者會表現出毛囊壞死、明顯的脫發癥狀，部分藥物反應明顯的患者會出現所有頭發全部脫掉。但患者不用過多擔心。此類癥狀會在停藥后逐漸恢復正常。皮下出血：化學療法雖然可以有效的殺滅癌細胞，但是對患者的生理機能也會產生一定的影響，基礎疾病也會表現出較為明顯的癥狀。因此，部分患者會出現較為明顯的皮下出血癥狀，考慮與白細胞、血小板受損有關。

  

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  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 2038次

• 肝動脈栓塞術是什么
  肝動脈栓塞術是應用seldinger技術經皮股動脈穿刺，超選擇性插管至肝動脈支，注入栓塞劑，以達到控制肝癌生長或破裂出血，使瘤體缺血，壞死或縮小，或緩解局部及全身癥狀等目的。理論依據是原發性和繼發性肝癌，幾乎全部血供來自肝動脈，常用的栓塞有用碘化油，明膠海綿粉粒，含抗癌藥的微膠粒，lvalon等微細物質進行腫瘤血管遠端栓塞，有用鋼絲圈、自身血凝塊，肌肉組織、明膠海綿碎塊等，進行腫瘤血管近端栓塞，因非手術栓塞時，超選擇插管成功率低，無病理學診斷依據，且可發生異位栓塞之不足，故也可在手術直視下進行。
  語音時長 1:37”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-19 7949次

• 肝癌怎么化療
  肝癌發生后，很多患者選擇化療。化療的方式：第一種就是單藥化療，是采用一定的藥物來提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他濱，吉西他濱等，能有效地緩解病情發展。第二種也很常見，就是聯合化療，采用類似蒽環類藥物來進行，能夠讓患者的中位生存期得到大大的延長。此外還可以選擇性肝動脈灌注治療，通過導管以等于或小于靜脈給藥的劑量進行肝動脈灌注化療藥物，這樣可以使靶細胞局部藥物濃度提高和延長藥物與病變接觸的時間，而且減少全身的藥物總劑量，達到提高療效和減少副作用的目的。常用的主要是化療藥物，化療藥物的療效與腫瘤所在部位，藥物的有效濃度和藥物與腫瘤接觸的時間呈正相關。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:25”
  任超 主治醫師安陽市腫瘤醫院

  2019-11-28 4069次

• 肝癌怎么化療
  病情分析：在臨床上患有肝癌的病人大多數使用順鉑，氟尿嘧啶，奧沙利鉑或者絲裂霉素等藥物來進行化療，比較安全，副作用比較小。意見建議：建議化療后出現胃部不適或者其他不良反應的病人可以先加強營養的支持，要多注意臥床休息，然后如果一旦出現手術適應癥應該盡快的手術治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-09 1404次

• 治療肝癌的化療藥物
  病情分析：治療肝癌的化療藥物在臨床上主要包括順鉑，氟尿嘧啶，奧沙利鉑，伊立替康，吉西他濱，絲裂霉素，順鉑等，能夠產生較好的殺滅腫瘤和抑制癌細胞轉移和擴散的效果。意見建議：建議病人在應用化療藥物治療之前一定要完善相關的檢查，然后應該根據具體檢查的結果選擇最合適的藥物來進行恢復。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-19 1102次

• 肝癌怎么化療
  肝癌發生后，很多患者選擇化療。化療的方式：第一種就是單藥化療，是采用一定的藥物來提高生存率，比如使用阿霉素，卡培他濱，吉西他濱等，能有效地緩解病情發展。第二種也很常見，就是聯合化療，采用類似蒽環類藥物來進行，能夠讓患者的中位生存期得到大大的延長。此外還可以選擇性肝動脈灌注治療，通過導管以等于或小于靜
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-25 1925次

• 栓塞治療肝癌的利弊
  栓塞治療是指肝臟介入栓塞手術，主要是針對肝癌的治療方法。肝臟介入栓塞手術可以在一定程度上抑制肝癌進展，有全身毒副作用較小、創口小等利處，但該手術方法并不能根治肝癌，可能出現異位栓塞等弊處。1、利處：(1)、抑制肝癌進展：將腫瘤供血血管栓塞，能夠減少肝癌的血液供給，抑制肝癌的進展，達到一種姑息性處理的
  王東 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-09-23 211次