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• 先天性巨結(jié)腸分幾種

  先天性巨結(jié)腸其實目前來說，我們是根據(jù)它的長短進(jìn)行分類的。然后目前來說最常見的，就是所謂的常見型，然后還有更短的，就是一些短段型。當(dāng)然我們也在臨床上見過一些超短段型，就是所謂出現(xiàn)沒有神經(jīng)節(jié)的腸管、更短的。還有一些比較長的，就是所謂的長段型。當(dāng)然，自然而然沒有神經(jīng)節(jié)的長度越長，孩子的預(yù)后然后各方面可能會更差一些。但是目前來說，我們通過一些臨床治療發(fā)現(xiàn)，這些分類對于孩子后期治療幾乎來說是沒有太大影響的。所以說一旦發(fā)現(xiàn)孩子是巨結(jié)腸我們積極配合醫(yī)院的治療，是能夠達(dá)到很好的治愈效果的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2102次

• 先天性巨結(jié)腸的檢查

  關(guān)于先天性巨結(jié)腸的檢查就是鋇餐，因為對于一些經(jīng)過到醫(yī)院以后的處理，孩子穩(wěn)定以后，我們會行大腸灌腸造影檢查，也就是所謂的鋇餐檢查。目的就是進(jìn)一步明確孩子的腸管形態(tài)，還有結(jié)構(gòu)，還有對于鋇劑的排空狀態(tài)。因為正常孩子，我們通過注射造影劑，或者正常孩子存儲食物，在24小時以內(nèi)，會通過結(jié)腸進(jìn)行排出會排空。所以，我們鋇劑的作用就是類似于食物的作用。通過肛門進(jìn)行注射鋇劑，大概到回盲部的長度進(jìn)行觀察腸管的形態(tài)。對于一些明確很明顯的巨結(jié)腸，我們會發(fā)現(xiàn)有狹窄帶，還有就是擴(kuò)張帶，進(jìn)行可以初步判斷。在24小時以后會再次的進(jìn)行就是拍片明確，明確就是剩余鋇劑的多少，還有就是剩余鋇劑的具體長度，明確腸管病變的具體范圍。所以對于鋇劑檢查，是一種明確巨結(jié)腸的主要方式。這樣我們就能夠?qū)τ谑中g(shù)的切除范圍，都是有一定的指導(dǎo)作用的。所以鋇餐檢查，作為家屬不要就是怕放射有沒有影響，還有就是對孩子的健康其他方面，只是小劑量放射是沒有太大影響的，而且鋇劑對于手術(shù)等都是有很好的指導(dǎo)作用的。

  

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  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-29 6353次

• 先天性巨結(jié)腸分幾種
  先天性巨結(jié)腸主要分為5個類型;第1個：短段型，指狹窄段位于直腸中遠(yuǎn)段。第2種類型是常見型，又稱普通型，指狹窄段位于肛門到直腸近端，或直腸乙狀結(jié)腸交界處，甚至達(dá)到乙狀結(jié)腸遠(yuǎn)端。第3種，長段型，指狹窄段至肛門，延至降結(jié)腸甚至橫結(jié)腸。第4種，全結(jié)腸型，指狹窄段波及升結(jié)腸及距回盲部30厘米以內(nèi)的回腸。第5種類型是全長型，指狹窄段波及全部結(jié)腸及距回盲部30厘米以上小腸，甚至累及十二指腸。
  語音時長 01:13”
  王連珍 主治醫(yī)師吉安市婦幼保健院（吉安市兒童醫(yī)院）

  2019-10-29 3828次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣，糞便瘀滯的僅端結(jié)腸，使該腸肥厚、擴(kuò)張，是一種小兒的先天性腸道畸形。先天性巨結(jié)腸病兒在新生兒期，因出現(xiàn)急性腸梗阻癥，開腹探查屢見不鮮，在年長兒童時期，誤將此病當(dāng)做腫瘤而開腹也是時有發(fā)生的。也因常癥狀不典型而延誤診斷和治療，誤診、誤治的原因也有很多。
  語音時長 1:12”
  白艷輝 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-08-30 10589次

• 先天性巨結(jié)腸分幾種
  病情分析：根據(jù)病變范圍、臨床及療效預(yù)測，結(jié)合治療方法的選擇，可分為超短段型、短段型、常見型、長短型、全結(jié)腸型、全腸型。常見型可占75%，其次是短段型，全結(jié)腸型約占3%。意見建議：要早期診斷，早期分型，有利于手術(shù)方式的選擇，也有助于判斷手術(shù)效果和預(yù)后。術(shù)前要積極保守治療，維持每日排便，保證正常生長發(fā)育，為手術(shù)做好前期準(zhǔn)備。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-25 901次

• 先天性巨結(jié)腸的臨床表現(xiàn)
  日常典型的臨床表現(xiàn)是胎便排出延遲，頑固性便秘和腹脹，患兒生后48小時內(nèi)多沒有胎便或者僅有少量胎便排出，可以在生后兩到三天出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀，以后有頑固性便秘，三到七天以至于一到兩周排便一次，嚴(yán)重者可以發(fā)展成不灌腸不排便，痙攣段越長出現(xiàn)便秘時間越早，便秘越嚴(yán)重。 如果腹脹出現(xiàn)加重可以出現(xiàn)腹壁緊張發(fā)亮，有靜脈擴(kuò)張，可以見到腸型以及蠕動波，腸鳴音增強，膈肌上升可引起呼吸困難，有些患兒還可以出現(xiàn)嘔吐，營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩，由于功能性腸梗阻可出現(xiàn)嘔吐量不多，嘔吐物含少量膽汁，嚴(yán)重者可見糞樣液，長期腹脹，便秘使患兒食欲下降，導(dǎo)致發(fā)育遲緩消瘦，在進(jìn)行直腸指檢時可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹部空虛，由于近端腸管內(nèi)積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-24 1603次

• 先天性巨結(jié)腸
  先天性巨結(jié)腸又稱為腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥，屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn)，是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的，是一種比較常見的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中，而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過腹部X線檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來。
  崔琳靜 副主任醫(yī)師淮北市人民醫(yī)院

  2019-06-18 1795次

• 能否在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸
  目前臨床上還沒有辦法在孕期診斷出先天性巨結(jié)腸，一般主要是依據(jù)患者臨床癥狀和相應(yīng)的影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行確診，但是要在患者出生后才可以確定。根據(jù)患者具體病情選擇適合的手術(shù)方式進(jìn)行治療，術(shù)后日常要注意傷口清潔衛(wèi)生，飲食上要以清淡、易消化的食物為主，
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-17 0次