嬰幼兒和兒童先天性巨結(jié)腸的鑒別

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醫(yī)生主講實(shí)錄

1.繼發(fā)性巨結(jié)腸,其發(fā)與器質(zhì)性病變,與長期排便不暢或者受阻有關(guān),常見于先天性肛門直腸狹窄,腫物壓迫,肛門直腸進(jìn)行術(shù)后或者外傷肛門瘢痕狹窄。

2.特發(fā)性巨結(jié)腸,與排便訓(xùn)練不當(dāng)有關(guān),沒有新生兒期便秘史,兩到三歲時(shí)發(fā)病或者出現(xiàn)明顯癥狀,慢性便秘常伴肛門無便。

3.先天性巨結(jié)腸同源病,癥狀很像先天性巨結(jié)腸,病理表現(xiàn)為神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少癥,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞未成熟證,神經(jīng)節(jié)細(xì)胞發(fā)育不良和長神經(jīng)元發(fā)育異常等。

4.先天性乙狀結(jié)腸冗長,乙狀結(jié)腸過長而大量貯存糞便致慢性便秘。

5.退化性平滑肌病,癥狀為便秘慢性進(jìn)行性腹脹和腸梗阻結(jié)腸擴(kuò)張外,有小腸擴(kuò)張甚至胃食管擴(kuò)張,其他還包括飲食性便秘、神經(jīng)性便秘、內(nèi)分泌性便秘和維生素缺乏。

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