子宮內膜癌的鑒別診斷

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醫生主講實錄

子宮內膜活檢為診斷子宮內膜癌的依據,如能及時準確地做診斷性刮宮,診斷多無困難,但臨床上此病易與以下的疾病相混淆:

1、子宮內膜的不典型增生,子宮內膜不典型增生的病因和臨床表現酷似子宮內膜癌,但前者發病年齡較年輕,且對藥物治療效果較好,確診有賴于宮內膜做病理檢查。

2、宮頸癌,子宮內膜癌累及宮頸,或息肉樣子宮內膜癌腫瘤有宮腔生長到達,或超出宮頸外口,此類型與原發的宮頸癌術前極難區別,應根據患者的年齡,病理類型,子宮大小等因素做術前診斷時之參考,如患者為老年女性,病理為腺癌,子宮稍增大,則子宮內膜癌可能性較大。

3、功能性的子宮出血和子宮肌瘤,其癥狀和體征也都與子宮內膜癌有相似之處,但通過影像學檢查,如b超、CT、MR/PETCT,子宮碘油造影以及內膜活檢等,都有助于鑒別診斷。

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