問如何診斷子宮內膜癌
病情描述：
如何診斷子宮內膜癌
答醫生回答
梁芳主治醫師
濟南市中西醫結合醫院婦科
2020-07-22
病情分析：
意見建議：
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子宮內膜癌如何檢查我們大多數選擇的檢查，分成兩大類，一類是影像學的檢查，一類是血液學的檢查。在影像學的檢查當中，我們首先應用B超，B超可以很大范圍地了解子宮的情況。子宮內膜的厚度、大小，有沒有增生、贅生物等等，以及腫瘤對于子宮壁的浸潤程度，它的診斷率比例是相當高的。由于子宮內膜癌的患者，很多有稍微體質偏胖的患者，那么我們還可以選取經陰道的超聲，這樣可以最大限度地發揮超聲的優勢。而且這種B超，孕婦都能用來做檢查，它對人體的影響會非常小，我們可以反復地、定期地做體檢，這樣能夠了解子宮內膜的腫瘤的情況。還有就是分段的診刮，是確診子宮內膜癌最常用的，也是最為準確的一種方法，子宮內膜癌是否累及宮頸腺管，它的深度累及到多少，都可以通過診刮，得到比較明確的診斷。對于圍絕經期，陰道又大量出血，或者出血淋漓不斷的患者，分段診刮還可以起到止血的作用。分段診刮的標本需要標記，送病理學的這種檢查，以便明確地診斷。這樣才能夠達到一個非常好的，早期診斷的效果。還有一種是宮腔鏡的檢查，宮腔鏡可以直觀地觀察宮腔及子宮頸，有沒有病灶的存在，病灶部位的大小、位置，病變范圍，以及宮頸管有沒有受累情況，可以直視下取可疑的病灶進行活檢。這樣對于子宮內膜的情況，比較全面地能夠了解，對進一步手術治療，都會提供非常強的指導性的意義。另外全身的影像學檢測，像核磁作這種局部或者作其他部位，都可以了解子宮內膜癌病灶的大小，范圍，假如出現遠處的轉移，我們還可以了解遠處的情況，而且像核磁對于腹腔淋巴結轉移的情況，它的分辨率還是非常高的。對于我們術前或者術后，作腫瘤的臨床的分期，和對于治療的臨床有效性的評價都非常重要。另外就是抽血的檢測，抽血檢測當中我們的腫瘤標志物，比較早期的就能夠評價治療是否有效，或者評價腫瘤的穩定性。其中最重要的一個指標就是CA125，假如這個指標明確升高，可作為患者腫物進展的標志。
04:10
胡鳳山
主任醫師北京中醫醫院
2019-12-27 7470次
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子宮內膜癌做什么檢查診斷首先需要做個B超，有的人可能就常規做個B超檢查發現異常，就需要做進一步檢查，包括核磁共振檢查，也可以發現問題，再就是宮腔鏡的檢查。宮腔鏡的檢查可以直觀的看到，還可以進一步做CT檢查，就是說這些檢查。我們發現目的不一樣，宮腔鏡檢查也好，核磁檢查也好。最后是做診刮，進行病理學確診，核磁可以知道癌組織的侵犯的程度，就是通過各個檢查，可以了解癌癥的分期。
01:33
費志醫
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-04-24 4141次
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子宮內膜癌如何診斷子宮內膜癌的患者往往要依靠其臨床癥狀，比如說患者出現了不規則的陰道流血，同時有可能有陰道排液的現象，還可以出現下腹部的疼痛。如果是比較晚期的患者，甚至有可能摸到腹部的包塊。出現這些癥狀的時候，懷疑子宮內膜癌，可以進行B超的檢查，可以了解子宮的大小，子宮內膜的厚度，有沒有回聲不均，或者是宮腔內的贅生物。另外，對于子宮內膜癌的患者還可以進行分段診刮，分段診刮可以起到止血的作用，另外還可以取標本送病理學檢查，病理學檢查是可以對子宮內膜癌進行確診的。子宮內膜癌的患者還可以進行宮腔鏡檢查，可以在鏡下直接觀察癌灶的部位，大小，范圍等。通過以上這些檢查措施，可以對子宮內膜癌做出明確的診斷。語音時長 01:18”
孫明麗
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-10-30 2656次
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如何診斷子宮內膜癌通過病理學檢查和影像學檢查，可以診斷子宮內膜癌。子宮內膜的組織病理學檢查是確診子宮內膜癌的金標準。目前臨床最常用的是診斷性刮宮，應采用分段診刮術，即分別從宮頸管和宮腔刮取組織。影像學檢查包括超聲，磁共振，CT。超聲檢查可以了解子宮大小，宮腔形狀，宮腔內有無贅生物，子宮內膜厚度。盆腔磁共振是子宮內膜癌首選的影像學檢查，能夠清晰顯示子宮內膜以及肌層的結構，CT可以了解中晚期病變，顯示盆腔，腹膜后以及雙側腹股溝是否有淋巴結的轉移。語音時長 01:15”
徐亮
主治醫師安陽市腫瘤醫院
2020-03-03 2147次
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怎樣診斷子宮內膜癌病情分析：子宮內膜癌可以選擇彩超檢查，細胞學檢查，宮腔鏡檢查，以及CT、磁共振等，最具有價值的檢查是分段診斷性刮宮。意見建議：子宮內膜癌一般會選擇手術治療，放射治療或者是藥物治療，是根據患者的全身情況、癌變累及的范圍及組織學類型，來制定治療方案，早期宮頸癌還是以手術為主。
宋慧芳
主任醫師朝陽市中心醫院
2019-11-29 1301次
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如何診斷子宮內膜息肉病情分析：根據患者的癥狀、婦科檢查和超聲檢查，可以初步作出診斷，宮腔鏡下取病理可確診。子宮內膜息肉是由于子宮內膜局部過度增生所致，表現為突出于子宮腔內的單個或多個光滑腫物。意見建議：建議平時一定要注意保持外陰清潔衛生，每天更換內褲，定期的去醫院做體格檢查。子宮內膜息肉，專業醫生會根據具體的檢查情況來進行對癥的治療。
宋慧芳
主任醫師朝陽市中心醫院
2019-12-20 1101次
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如何診斷子宮內膜癌可通過癥狀以及病理組織的活檢來診斷子宮內膜癌。子宮內膜癌容易導致陰道異常出血，膿性分泌物伴有異味甚至臭味，也會引起月經不正常，進行組織病理學的活檢，可以幫助診斷子宮內膜癌。如果確診得了子宮內膜癌，通常需要配合醫生采取子宮全切的手術來幫助治療
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
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子宮內膜癌如何確診子宮內膜癌可以根據臨床表現、影像學檢查、組織病理學檢查等進行判斷，患者多會出現陰道異常出血，腹部疼痛以及腹部有明顯包塊等癥狀。子宮內膜癌患者做完手術后應及時服用激素藥物進行補充治療，在平時要節制飲食，適當增強鍛煉，盡量不要出現高血壓或者糖尿
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
