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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實驗室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3364次

• 日曬瘡的鑒別診斷有哪些

  日曬瘡它應(yīng)該分為不同的階段。比如就說在急性期的時候，它可能表現(xiàn)為這種皮膚的紅斑、丘疹、糜爛、破潰、浸漬。像這個時候我們應(yīng)該跟這種常見的皮炎濕疹相鑒別，比如像常見的有濕疹，它可能起初也是一個很多形樣的一個皮損，他這個皮損的形態(tài)有很多。比如說有紅斑、有丘疹、有糜爛、有滲出，但是這一類的疾病一般都是對稱分布的，它跟這個光照的特點沒有明顯的這種相關(guān)性。比如說咱們?nèi)諘癔?，它可能發(fā)生在陽光直接照射的部分，表現(xiàn)為四肢的伸側(cè)還有項背部的位置、頸項部的位置。但是濕疹的發(fā)病部位他可能全身都可以泛發(fā)，而且咱們說濕性是趨下的，可能下肢會相對來說有所側(cè)重，在慢性期表現(xiàn)的時候它可能去了以后，跟這種神經(jīng)性的皮炎表現(xiàn)的這種脫屑、粗糙、苔蘚一樣的變化比較接近。所以說，咱們在辨證的時候需要跟這種銀屑病，咱們說的牛皮癬這一類的疾病相加以鑒別。

  

  01:27
  胡博 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-23 1938次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結(jié)締組織病，這是一大類具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關(guān)節(jié)炎，肌無力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽性，通過化驗檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒有明顯的色素沉著，也沒有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語音時長 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2235次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥的面部皮脂腺瘤好發(fā)于鼻周，常幼年出現(xiàn)。皮損為伴毛細(xì)血管擴(kuò)張的丘疹，簇集分布，沒有炎癥反應(yīng)，往往伴有癲癇、鯊魚皮斑、葉狀白斑及甲床下纖維瘤等。而痤瘡一般好發(fā)于青少年，皮疹主要發(fā)生在顏面部和胸背部，以黑頭、白頭粉刺、炎癥性丘疹、膿皰為主要的特點。通過這些可以與以上幾種疾病相鑒別。
  語音時長 01:36”
  王珊珊 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-01-17 2702次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  病情分析：痤瘡的鑒別診斷有好幾種疾病。比如面部的尋常狼瘡，還有面部酒糟鼻，面部接觸性皮炎，另外也有由于光線過敏導(dǎo)致的多形性日光疹等等。意見建議：如果已經(jīng)確診痤瘡，比如尋常痤瘡，建議進(jìn)行抗角化治療和消炎治療，比如口服多西環(huán)素，或者口服米諾環(huán)素等等。平時不要擠壓，辛辣刺激類不要吃。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  許光倉 主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

  2020-06-21 1502次

• 哮喘的鑒別診斷有哪些
  病情分析：哮喘主要和急性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統(tǒng)疾病鑒別。因為這幾種病的臨床表現(xiàn)太相似，比如都有胸悶憋喘、咳嗽、咳痰等。意見建議：這幾種病的鑒別要點是哮喘一般有家庭遺傳史，發(fā)作時喉中哮鳴有聲，支氣管激發(fā)實驗呈現(xiàn)陽性，哮喘發(fā)作時時吸入沙丁胺醇咳即可緩解癥狀。而其他呼吸系統(tǒng)疾病不具備這些特點。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  王延科 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-01-26 2302次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時可見蘋果醬色小點。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次