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• 硬皮病的診斷

  硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進(jìn)而硬化和萎縮為特征的結(jié)締組織病，此病可以引起多系統(tǒng)損害。其中系統(tǒng)性硬化除皮膚、滑膜、指(趾)動(dòng)脈出現(xiàn)退行性病變外，消化道、肺、心臟和腎等內(nèi)臟器官也可受累。對于局限性硬皮病，可根據(jù)皮膚局部皮損的表現(xiàn)以及遷延變化的特征來進(jìn)行初步判斷，實(shí)驗(yàn)室檢查血檢可發(fā)現(xiàn)：40%患者出現(xiàn)Scl-70抗體（+），60~80%患者出現(xiàn)抗著絲粒抗體（+）。要注意與其他結(jié)締組織疾病相鑒別，包括：皮肌炎、成人硬腫病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎縮性苔蘚、器官移植導(dǎo)致的抗宿主病、重疊綜合征等。有些基礎(chǔ)性疾病會表現(xiàn)出與硬皮病類似的癥狀與體征，包括：糖尿病指/趾硬化癥，復(fù)合性局部疼痛綜合征、反射性交感神經(jīng)營養(yǎng)不良、淀粉樣變老年斑、接觸性皮膚硬化、遲發(fā)性皮膚卟啉病、顫動(dòng)綜合征等等。

  

  01:44
  邱明山 副主任醫(yī)師廈門市中醫(yī)院

  2019-12-31 3195次

• 玫瑰痤瘡的鑒別診斷有哪些

  玫瑰痤瘡的鑒別診斷，有面部的脂溢性皮炎或者是其他的過敏性的皮炎，或者是激素依賴性皮炎，另外要和感染性的疾病進(jìn)行鑒別，比如說細(xì)菌的感染，或者是顏面播散性粟粒性狼瘡，或者是和少見的免疫性的疾病，比如紅斑狼瘡，它也容易發(fā)生在鼻背，或者是面中部兩側(cè)的面頰，所以這些都是需要鑒別的。具體的鑒別方法，可以根據(jù)病史、皮疹的特點(diǎn)，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，比如說玫瑰痤瘡，它有紅斑、有丘疹膿皰，容易反反復(fù)復(fù)的，時(shí)輕時(shí)重。脂溢性皮炎，基本上就是紅斑鱗屑，不會出現(xiàn)丘疹膿皰，比如顏面播散性粟粒性狼瘡，它可能容易累及到眼瞼周圍，它的本質(zhì)皮損是一些小的結(jié)節(jié)。紅斑狼瘡，可能還會有一些其他的表現(xiàn)，所以可以根據(jù)臨床表現(xiàn)、病史，還有實(shí)驗(yàn)室檢查來進(jìn)行鑒別。

  

  01:25
  劉文斌 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2020-12-23 3550次

• 硬皮病的鑒別診斷
  硬皮病在臨床上需要與其他的一些疾病相鑒別，包括以下疾病。1.混合性結(jié)締組織病，這是一大類具有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎或多發(fā)性肌炎等疾病的表現(xiàn)，但是又不能具體診斷為上述疾病中的任何一種。在臨床上可以表現(xiàn)為有雷諾現(xiàn)象，手指、面部的腫脹，關(guān)節(jié)炎，肌無力或肌痛等癥狀。U1RNP抗體可以呈高滴度的陽性，通過化驗(yàn)檢查可以幫助鑒別。2.硬腫癥，可以表現(xiàn)為皮損，皮膚的損害從頭頸部開始向肩背部發(fā)展。真皮深層腫脹有僵硬，局部沒有明顯的色素沉著，也沒有萎縮、毛發(fā)脫落等表現(xiàn)，在去除病因之后一般可以自愈。
  語音時(shí)長 01:24”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-16 2172次

• 肺癌的鑒別診斷有哪些
  要根據(jù)患者的相關(guān)癥狀和影像學(xué)表現(xiàn)來進(jìn)行鑒別診斷。例如需要與肺結(jié)核來鑒別，因?yàn)橛行┗颊弑憩F(xiàn)為結(jié)核球可能需要與周圍型的肺癌相鑒別，而結(jié)核球的話更多見于年輕的患者，在胸部CT上可以表現(xiàn)出來相對邊界比較清楚，密度比較高，有時(shí)可能會有鈣化點(diǎn)等情況，病變在較長的時(shí)間內(nèi)沒有明顯的變化等一些特征。另外還需要與肺炎相鑒別，主要與癌性的阻塞性肺炎相鑒別，肺炎的患者可能表現(xiàn)為起病比較急，出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱等一些相關(guān)癥狀，然后出現(xiàn)呼吸道的相關(guān)癥狀，給予抗生素等相關(guān)治療以后病灶吸收比較迅速。而當(dāng)出現(xiàn)反復(fù)遷延不愈的局限性肺炎時(shí)，則要懷疑有肺癌的存在的可能性，需要進(jìn)一步的完善相關(guān)的檢查明確相關(guān)診斷。其他的一些需要鑒別的疾病像肺部的良性腫瘤等等。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-12-18 2290次

• 甲亢的鑒別診斷有哪些
  病情分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥需要與亞急性甲狀腺炎伴甲亢，服用過多甲狀腺激素所導(dǎo)致的甲亢，嗜鉻細(xì)胞瘤，神經(jīng)官能癥等疾病相鑒別。意見建議：建議如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素水平升高，一定要進(jìn)一步檢查甲狀腺超聲，必要的時(shí)候結(jié)合甲狀腺核素掃描，排除有沒有甲狀腺炎癥。只有明確診斷，才能選擇正確的治療辦法。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-15 1101次

• 肝癌的鑒別診斷有哪些
  病情分析：肝癌的鑒別診斷主要有肝硬化、肝炎、肝膿腫、其他肝臟的良性腫瘤或者病變。肝硬化的患者病情發(fā)展比較緩慢，且肝功能損害比較顯著。肝膿腫的患者臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等等。意見建議：建議患者需要行腫瘤標(biāo)志物檢查，常用的為甲胎蛋白，以及腹部超聲檢查、腹部CT檢查、腹部增強(qiáng)CT檢查、腹部核磁檢查等等來綜合進(jìn)行肝癌的判斷。必要時(shí)需要行肝臟穿刺活檢來明確診斷。
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-09-01 1303次

• 痤瘡的鑒別診斷有哪些
  痤瘡注意與以下疾病相鑒別：1，酒渣鼻:酒渣鼻好發(fā)于中年，皮損多分布于鼻尖、鼻周、面頰，局部常伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張，晚期可以形成鼻贅。2，顏面播散性粟粒狼瘡:皮損分布于眼瞼及及鼻周，表現(xiàn)為扁平或半球形丘疹或小結(jié)節(jié)，呈暗紅色或褐色，質(zhì)地柔軟，典型的皮損用玻片按壓時(shí)可見蘋果醬色小點(diǎn)。3，皮脂腺瘤:結(jié)節(jié)性硬化癥
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2022-01-21 177次

• 肩周炎的鑒別診斷有哪些
  肩周炎的鑒別診斷通常有筋膜炎、肩袖損傷、頸椎病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肩關(guān)節(jié)結(jié)核等，患病后要及時(shí)就醫(yī)。1、筋膜炎：肩周炎可能是長期過度活動(dòng)、姿勢不良導(dǎo)致，患病后會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛以及活動(dòng)受限。而筋膜炎會引起頸部以及背部酸痛，局部肌肉會出現(xiàn)僵硬和沉重感，但是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)無障礙。2、肩袖損傷：由于肩袖損傷和肩周
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-01-29 0次