影響糖尿病酮癥酸中毒預后的因素

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醫生主講實錄

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病患者死亡的主要原因之一,也是糖尿病的可預防、能愈轉的、嚴重、急性并發癥,糖尿病酮癥酸中毒的預后與早期發現,及時正確治療有密切關系。近年來由于診斷、治療、預防水平的不斷提高,糖尿病酮癥酸中毒的死亡率有了明顯下降的趨勢,酮癥酸中毒的年輕患者,若能及時發現,及時治療,預后是良好的。老年患者發生酮癥酸中毒后,其預后與誘發因素相關,如若伴有急性心肌梗死則死亡率很高,如果早發現并早期積極處理,則治療的成功率可顯著提高;如果患者出現昏迷或深位昏迷,但血二氧化碳結合力小于4.49毫摩爾每升或并發腦水腫等癥狀,預后則是極其嚴重的。

影響糖尿病酮癥酸中毒預后的不良因素有:

一、老年患者死亡率高。

二、昏迷時間越長、越深,則死亡率越高。

三、血糖、尿素氮、血漿滲透壓高,而血ph值低于7.0,二氧化碳結合力小于4.49毫摩爾每升者,死亡率增高。

四、有嚴重低血壓者死亡率高。

五、伴有嚴重感染心肌梗死腦栓塞者,可影響其預后。

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