腦卒中后氣管切開的患者何時拔除氣管套管

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醫生主講實錄

腦卒中后氣管切開的原因有很多,大多數是由于重度的腦外傷后臥床引起墜積性肺炎,痰液不能順利咳出形成痰栓,阻塞氣道導致窒息危及生命,因此當患者上呼吸道梗阻的癥狀已經完全消除,沒有發熱而且肺部無感染,而且痰液不多、咳嗽有力,咳嗽以及吞咽反射都很好的情況下可以考慮封管。

氣管封管前可以用軟木塞或者是紗球堵塞氣管套管的外口,應密切觀察患者的呼吸情況,如果患者出現呼吸困難,應及時去除套管外口的堵塞物或者改為堵塞一半或三分之一。當完全堵塞氣管套管24到48小時后,患者仍然能安全入睡,無胸悶、憋氣等表現,痰液也可以自行咳出,此時可以進行氣管封管。

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