什么是肛管,其結構如何

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醫生主講實錄

肛管是消化道的末端,在直腸之下,其外口為肛門。肛管被內外括約肌和提肛肌所包繞,是連接直腸和肛門的肌性通道。平時管腔緊閉成前后縱裂,糞便通過時被擴張成管狀,管徑可達3~4cm。因肛管向下向后與直腸成90°-100°的角度,故肛管后壁比前壁稍長。肛管皮膚特殊,上部是移行上皮,下部是鱗狀上皮,表面光滑色白,沒有汗腺、皮脂腺和毛囊。

肛管有解剖學肛管和外科學肛管之分。解剖學肛管指齒狀線至肛緣的部分,成人平均長2.5cm。外科學肛管指肛緣到肛管直腸環平面的部分,成人平均長4cm,Shafik則將外科肛管的上緣至齒線的腸端稱為直腸頸,將解剖肛管稱為固有肛管,此分界法具有較大的臨床意義。

外科學肛管有4個界限:

1,肛門緣,平常也叫肛門口,是消化道最低的界限。

2,括約肌間溝,即肛白線,在肛門緣與齒線之間,距肛緣約1cm,正對內、外括約肌連接處。如將食指伸入肛管,可摸到肛門內括約肌和肛門外括約肌皮下部之間有一個凹陷的溝,即括約肌間溝。

3,齒線,在肛白線上方皮膚黏膜交界處,距肛緣約2.5cm有一環鋸齒狀的線叫齒線。齒線和肛白線之間表面光滑,光澤發亮,叫肛門梳。

4,肛管直腸線,在齒線上方約1.5cm。肛門指診時所觸及堅硬的肌肉環,上緣即是肛直線的位置。

肛管對肛門功能有重要作用,并容易發生一些疾病,因此肛管在肛腸病學上十分重要。

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