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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 7776次

• 腦梗塞能吃西比靈嗎

  腦梗塞吃不吃西比靈，由你的病情和醫師診治的情況來決定，要用的話，也應該由醫師來開具處方，給患者應用。西比靈是活血化瘀，擴張血管的藥物，可以改善循環，比如后循環障礙的，腦干的缺血性病變等等，常常會應用這個藥。但是具體到每一個病人，是不是用這種藥，用多少、什么時間用，用的療程是多長時間，要由經治的當事的主管醫師，根據病情來決定。最好是由醫師開具處方來進行，患者不可以自行買藥自行治療，效果不好有副作用，浪費資源，還會延誤病情。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-05 4938次

• 氯硝西泮的藥效學和藥動學
  氯硝西泮是苯二氮卓類抗癲癇藥，作用機制復雜，能通過加強突觸前抑制，而起抗驚厥的作用，同地西泮類似。氯硝西泮可以阻止皮質背側丘腦和邊緣結構的質間灶發作活動的播散，但是不能消除病灶的異常放電。氯硝西泮具有廣譜抗癲癇作用，但是抗癲癇作用，較地西泮強五倍并且作用迅速，氯硝西泮口服吸收快而完全，口服三十至六十分鐘起效，1至2小時血藥濃度達到峰值，作用可以持續6至8小時。氯硝西泮脂溶性高，蛋白結合率為47%至80%，氯硝西泮在肝臟內代謝，靜脈注射和口服半衰期分別為30.5至40.3小時和26.5至49.2小時。氯硝西泮經過腎臟排泄，在24小時內僅有少量少于0.5%的原藥隨尿排出。
  語音時長 1:40”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 6983次

• 依那普利的藥效學
  一，降壓。依那普利在肝內水解為依那普利拉，成為一種競爭性血管緊張素轉換酶抑制劑，使血管緊張素一不能轉換為血管緊張素二。如果血漿腎素活性增高，醛固酮分泌減少，血管阻力減低，依那普利拉還干擾緩激肽的降解，同樣使是血管阻力降低。依那普利雖然被認為主要通過抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統而降低血壓，但是對低腎素活性的高血壓也有效果。二，減低心臟負荷。心力衰竭時，依那普利擴張動脈與靜脈，降低周圍血管阻力或后負荷，減低肺毛細血管開壓或前負荷以降低肺血管阻力，從而改善心排血量，使運動耐量時間延長。
  語音時長 1:34”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 3930次

• 西比靈是什么藥
  病情分析：西比靈指的是鹽酸氟桂利嗪，是一種常用的西藥，主要作用是預防性治療偏頭痛，也可以用來治療眩暈癥。在偏頭痛的預防性治療中，要根據年齡來決定用藥方案。意見建議：建議：該藥容易出現錐體外系反應，比如會引起肌張力障礙而導致患者活動困難、姿勢異常。還有其它不良反應，如果出現癥狀應該及時停藥。如果使用該藥2個月以上，患者癥狀沒有改善且仍有頭痛發作，就應該停止用藥，說明患者對本藥的反應不好。
  肖文鵬 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-08-01 3803次

• 西比靈的作用和功效是什么
  西比靈（鹽酸氟桂利嗪），是一種非選擇性鈣拮抗劑，可用于典型或非典型偏頭痛的預防性治療，由前庭功能紊亂所致的眩暈的對癥治療，有憂郁癥病史、帕金森氏病或其他椎體外系疾病癥狀的患者忌用，西比靈應在推薦劑量下使用。
  倪文杰 主治醫師山西省中醫院

  2018-11-22 3203次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環節，在體內外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉變為纖維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內不被代謝，經腎小球濾過之后在腎小管內極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 439次