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• 支氣管擴張能手術嗎

  支氣管擴張可以做手術，因為支氣管擴張本身是一種結構性的改變，可以通過手術將擴張的支氣管切除，但是手術治療也需要看患者的病情是否有手術指征。如果患者的癥狀輕，感染容易控制，可以采取內科的治療。但如果患者有反復發作的大咳血、肺部感染，經長期內科治療無效，而且病變不超過兩個肺葉，也沒有嚴重的心肺功能受損，可以考慮手術切除。在手術方面，如果病變局限，有明顯癥狀或肺部反復感染，可以徹底切除病變肺組織。如果雙側均有病變，一側嚴重對側很輕，癥狀主要來自病重一側，可以切除該側，術后如果對側病變仍有癥狀可藥物治療；如果雙側都有局限較重的病變，伴有大咳血等癥狀，可以先切除病重的一側，此后如果對側病變穩定，也可以先觀察及內科治療，如果病變有進展可以，再考慮手術切除。

  

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  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-27 10599次

• 支氣管擴張的誘因

  支氣管擴張的病因，它主要就是由于幼年的時候，一些呼吸道的感染，比如說麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會導致兒童的抵抗力下降，往往會使病人出現，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會有一些致病菌，在那個地方長期寄殖。因此在影像學上看，我們就會看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴張的支氣管。病人的癥狀就會有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時候會咯血，這些病人如果做痰細菌培養的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴張是一個慢性的，肺部感染性疾病，這個病如果說常年不進展的話，不發作的話，對病人的生活影響不大。但是如果它反復急性發作，反復的病情擴展進展的話，那么久而久之，這個病人的病變的肺葉、肺組織會越來越多，而健康的肺組織會越來越少，病人到后期會出現呼吸困難癥狀，甚至因為這種重度的感染，會導致病人最終的一個預后不良。

  

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  陳欣 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-23 13230次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張治療方案包括了臨床緩解期和急性期的治療方案，臨床緩解期以戒煙，避免受涼，適當的增加體運動維持肺功能為主，如果患者肺功能出現了明顯的下降，可吸入支氣管舒張劑，以維持肺功能，常用的支氣管舒張劑包括萬托林等相關的藥物。如果患者出現了急性感染，需要抗感染促進痰液引流，支持對癥治療，常用的抗生素包括了頭孢，青霉素，阿奇霉素，而促進痰液引流包括了體位引流和使用祛痰藥物，體位引流是指病灶處于高位，開頭處于下位以利于痰液的引出。常用的化痰藥物包括了桉檸蒎，乙酰半胱氨酸，如果患者局部的支氣管擴張，反復出現感染及咳血，經過內科保守治療無效的情況下，可以考慮手術的治療方案。
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  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3094次

• 支氣管擴張癥的手術指征
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍肺組織，慢性化膿性炎癥和纖維化使支氣管壁的肌肉和彈性組織遭到破壞，導致支氣管變形及持久性的擴張，典型的癥狀為慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。支氣管擴張首選保守治療包括積極治療基礎疾病、控制感染、改善氣流受限、清除氣道分泌物等，手術指征主要有以下幾方面：第一，支氣管擴張為局限性經充分的內科治療仍頑固反復發作者，可考慮外科手術切除病變肺組織。第二，如果大出血來自增生的支氣管動脈，經休息和抗生素保守治療不能夠緩解而反復大咯血時，病變局限者考慮外科手術治療。第三，對于采取所有治療措施仍有致殘的患者，合適者可考慮肺移植。
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  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-06 4537次

• 干性支氣管擴張是指
  干性支氣管擴張是指患者出現咳嗽、咯血而無明顯咳痰的癥狀，如果患者出現了干性支氣管擴張，需要完善血常規，c反應蛋白，痰培養等相關檢查，以明確是否有合并細菌感染、病毒感染或非典型致病菌的感染，如果合并的相應的致病菌感染，我們需要使用抗細菌、抗病毒和抗非典型的藥物，如果患者出現了咯血，需要使用止血的藥物。臨床上常用的止血藥物包括垂體后葉素，酚妥拉明，普魯卡因胺，氨甲苯酸，白眉蛇毒血凝酶等，同時要使用一些止咳藥，以免出現咯血加重。常用的止咳藥包括復方甘草片、蘇黃止咳膠囊，右美沙芬等相關的藥物。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-17 2004次

• 支氣管擴張的杵形指怎么治療
  支氣管擴張的杵狀指是由于長期缺氧所形成的，這是不可逆性改變。支氣管擴張的治療，首先要治療基礎疾病，對活動性肺結核伴支氣管擴張，應積極抗結核治療，低免疫球蛋白血癥，可用免疫球蛋白替代治療還需積極控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-26 1901次

• 支氣管擴張的手術指征
  支氣管擴張的手術指征：一、癥狀明顯，病變局限于一葉、二葉或一側肺，機體能耐受手術者。二、雙側病變，但主要病變集中于一葉，可分期、分次切除雙側病變，但必須是心肺功能可以耐受的。三、反復咳血診斷明確者，易于間歇期采取手術療法，如咳血不止可行急診肺切除術，四、經系統內科治療效果不良，應逐期行手術治療。目前
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 123次

• 支氣管擴張手術的禁忌癥
  支氣管擴張手術并非適用于所有患者，存在明確的禁忌癥需嚴格掌握。以下幾大類情況，通常被視為手術的禁忌：1、心肺功能不全患者若存在嚴重的心肺功能不全，如心力衰竭、呼吸衰竭等，無法耐受手術及麻醉的應激，因此不適宜進行支氣管擴張手術。2、全身狀態不
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-03-07 0次