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肛管直腸的動脈供應如何

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醫生主講實錄

肛門直腸部血管豐富,動脈供應主要來自直腸上動脈、直腸下動脈、骶中動脈和肛門動脈四支。

(1)直腸上動脈,痔上動脈:是腸系膜下動脈的終末支,在第3骶骨水平分為左右兩支,沿直腸兩側下降,約在直腸中部,每1支動脈支再分數支穿直腸肌層至黏膜下層,在肛柱內下行至齒線附近,沿途分許多小支,主要供應直腸和齒線以上的肛管,其毛細血管叢與直腸下動脈、肛門動脈吻合。

直腸上動脈分布于直腸上部各層和全部腸黏膜,在肛管上方的右前,右后和左側三處有主要分支,即截石位3、7、11點常可觸及搏動的動脈,是痔的好發部位,也是痔術后大出血的部位。

(2)直腸下動脈,痔中動脈:是髂內動脈分支,比直腸上動脈細小,左右各1支,由直腸側韌帶進入直腸下段的前壁,主要供應直腸前壁和直腸下部各層,其終末與痔上、下動脈均有吻合。

(3)骶中動脈:是單一動脈,由腹主動脈分叉上約1cm的動脈后壁發出,沿第4、5腰椎和骶尾骨前面下行,行于腹主動脈、左骼總靜脈、骶前神經、痔上血管和直腸后面,某些終末分支可沿提肛肌的尾縫下降至肛管和直腸。

(4)肛門動脈,痔下動脈:自髂內動脈的分支陰部內動脈發出,經坐骨直腸窩時分為數支,主要分布在提肛肌,內、外括約肌和肛管,也分布至下部直腸。

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