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• 什么是心臟瓣膜病

  心臟瓣膜病是人體心臟的內(nèi)部的心臟瓣膜出現(xiàn)了病變，簡(jiǎn)單而言最容易產(chǎn)生的是瓣膜的狹窄和瓣膜的反流，所謂狹窄就是瓣膜沒(méi)有辦法充分的開(kāi)放，而當(dāng)出現(xiàn)了反流，是指原來(lái)只能單向打開(kāi)的閥門(mén)或瓣膜，變成雙向的通道，關(guān)也關(guān)不嚴(yán)，打開(kāi)時(shí)血可以進(jìn)來(lái)，但是當(dāng)關(guān)閉時(shí)血又從瓣膜重新漏入到原來(lái)的心房或心室中。因此當(dāng)瓣膜出現(xiàn)病變時(shí)需要積極的進(jìn)行治療，如果是輕度或中度的瓣膜病變，可以通過(guò)藥物來(lái)治療，但如果病變進(jìn)一步的加劇，可能需要進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:03
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4295次

• 風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則

  風(fēng)濕性心瓣膜病的治療原則是積極治療原發(fā)性的疾病，如果是輕度可以通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，需要進(jìn)行手術(shù)對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正。第一，要積極治療原發(fā)性的疾病，如風(fēng)濕熱或風(fēng)濕熱性的炎癥，可以使用抗生素，包括對(duì)癥治療的藥物來(lái)控制風(fēng)濕性心瓣膜病。第二，主要針對(duì)心臟的瓣膜而言，如果是輕度、中度的反流或狹窄，可以進(jìn)行對(duì)癥處理，通過(guò)藥物來(lái)改善患者的癥狀，如通過(guò)利尿劑、補(bǔ)鉀劑等，可以降低心臟的負(fù)擔(dān)，使患者的主觀癥狀得以改善。如果出現(xiàn)重度狹窄或重度反流，此時(shí)必須依賴(lài)于手術(shù)，對(duì)瓣膜進(jìn)行糾正，可以選擇的方案是瓣膜的成形或瓣膜的置換，對(duì)于瓣膜成形來(lái)講，瓣葉要求一定的條件，如果自身?xiàng)l件允許，盡量做成形手術(shù)，但如果瓣膜毀損嚴(yán)重，必須進(jìn)行置換。

  

  01:19
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2267次

• 動(dòng)脈夾層合并腦卒中治療策略
  動(dòng)脈夾層，最初三到六個(gè)月有在發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于此類(lèi)患者推薦意見(jiàn)。一、無(wú)抗凝禁忌癥的動(dòng)脈夾層患者，發(fā)生缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作后，首先選擇靜脈應(yīng)用肝素，維持活化部分凝血活酶時(shí)間五十至七十秒，低分子肝素治療，隨后改為口服華法林抗凝治療，控制在二至三，通常使用三至六個(gè)月，隨訪六個(gè)月如果仍然存在動(dòng)脈夾層，需要更換為抗血小板藥物長(zhǎng)期治療，二、存在抗凝禁忌癥的患者，需要抗血小板治療三至六個(gè)月，六個(gè)月如果仍然存在動(dòng)脈夾層，要長(zhǎng)期抗血小板藥物治療。三、藥物治療失敗的動(dòng)脈夾層患者，可以考慮血管內(nèi)治療和外科手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  董愛(ài)芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 1690次

• 心臟瓣膜病的治療
  包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療，內(nèi)科治療，對(duì)于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者，應(yīng)該應(yīng)有利尿劑，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫者，應(yīng)用滴房心，β受體阻滯劑，非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑等控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥者，應(yīng)用華法林的抗凝治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動(dòng)，適當(dāng)?shù)南拗扑c攝入，預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰竭的因素。第二，外科手術(shù)，人工心臟瓣膜置換或者是瓣膜成形等手術(shù)治療是心臟瓣膜病的根治方法，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭癥狀的心臟瓣膜病患者，應(yīng)該積極評(píng)價(jià)手術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥，爭(zhēng)取手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。第三，介入治療，主要是對(duì)狹窄瓣膜的球囊擴(kuò)張術(shù)，對(duì)于重度單純的二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣狹窄和先天性的肺動(dòng)脈瓣狹窄者，如果瓣膜鈣化不明顯，可以選擇經(jīng)皮瓣球囊擴(kuò)張術(shù)，可以達(dá)到擴(kuò)大瓣口面積，減輕瓣膜狹窄，改善血流動(dòng)力學(xué)和臨床癥狀的目的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-16 2602次

• 心臟瓣膜病的檢查方法
  病情分析：心臟瓣膜病患者可以進(jìn)行經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖檢查，這項(xiàng)檢查可以評(píng)估瓣膜形態(tài)以及功能障礙（狹窄和/或關(guān)閉不全）的嚴(yán)重程度，測(cè)量心房和心室大小以及心臟收縮和舒張功能相關(guān)的指標(biāo)等。還可以進(jìn)行經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖檢查，用于瓣膜修補(bǔ)或置換的可行性進(jìn)行精確評(píng)估。意見(jiàn)建議：患有心臟瓣膜病患者應(yīng)確保充分休息、定期復(fù)診、謹(jǐn)遵醫(yī)囑。預(yù)防心臟瓣膜病的關(guān)鍵在于改善生活方式、及時(shí)治療鏈球菌感染。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-10-26 1402次

• 如何預(yù)防心臟瓣膜病
  病情分析：保持良好的起居規(guī)律，適當(dāng)休息，勞逸結(jié)合 感到勞累勿強(qiáng)迫工作，隨時(shí)測(cè)量血壓，脈搏的情況，睡覺(jué)前觀察踝部是否腫脹，飲食要清淡一點(diǎn)。意見(jiàn)建議：控制飲水，許多人認(rèn)為多喝水就是好的，其實(shí)不是，每天喝水量不要超過(guò)1000毫升，過(guò)多的水分易導(dǎo)致呼吸困難及腳踝腫等，少吃含有隱性水的食物。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 3601次

• 心臟瓣膜病的治療
  包括藥物的內(nèi)科治療、外科手術(shù)治療和介入治療，內(nèi)科治療，對(duì)于出現(xiàn)水鈉潴留等心力衰竭表現(xiàn)者，應(yīng)該應(yīng)有利尿劑，對(duì)于出現(xiàn)快速房顫者，應(yīng)用滴房心，β受體阻滯劑，非二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑等控制心室率，對(duì)于有血栓危險(xiǎn)和并發(fā)癥者，應(yīng)用華法林的抗凝治療，同時(shí)強(qiáng)調(diào)避免勞累和情緒激動(dòng)，適當(dāng)?shù)南拗扑c攝入，預(yù)防感染等誘發(fā)心力衰
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 130次

• 多瓣膜病合并貧血如何調(diào)理
  多瓣膜病合并貧血可以應(yīng)用藥物調(diào)理，另外患者應(yīng)遵醫(yī)囑治療疾病，以免導(dǎo)致病情加重，不利于身體健康。多瓣膜病是指同時(shí)侵犯兩個(gè)或兩個(gè)以上心臟瓣膜的疾病，常見(jiàn)的聯(lián)合瓣膜病包括二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等，發(fā)病原因可能與患有風(fēng)濕性心臟病有關(guān)，也有可能是患有感染性心內(nèi)膜炎的原因，患
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 93次