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• 復(fù)方甘露醇與甘露醇的區(qū)別

  復(fù)方甘露醇與甘露醇在治療上的應(yīng)用是沒有差別的，都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝。(2)降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓，應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準(zhǔn)備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進上述物質(zhì)的排泄，并防止腎毒性。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-28 22313次

• 甘露醇的作用與功效

  甘露醇它在我們臨床當(dāng)中，是一個非常好的利尿藥，同時它能夠降低顱內(nèi)壓，能夠降低眼內(nèi)壓，臨床當(dāng)中是治療腦部疾病的，一種常用的藥物。應(yīng)用甘露醇多半都是注射液應(yīng)用，甘露醇注射液，它的適應(yīng)癥主要是這以下的疾病。第一個，就是作為組織脫水藥，比如說腦水腫。腦外傷或者是腦炎導(dǎo)致的腦水腫，應(yīng)用甘露醇可以脫水降顱內(nèi)壓。第二個，降低眼內(nèi)壓。第三個，它能夠起到，滲透性利尿的作用，用于尿少，各種原因?qū)е碌募毙阅I小管壞死，導(dǎo)致的少尿無尿。第四個，它能夠輔助性的治療，腎病的綜合征，肝硬化腹水等等，還有低蛋白血癥，導(dǎo)致的這種尿少腹水。第五個，它可以對一些藥物過量，或者是藥物中毒，起到促進這些藥物，通過腎臟排泄的作用。第六個，它可以起到?jīng)_洗劑的作用，特別是尿道內(nèi)應(yīng)用，用于前列腺切除術(shù)的沖洗。第七個，作為術(shù)前腸道準(zhǔn)備，服用甘露醇后，可以起到一個腹瀉的作用，清理腸道。

  

  02:09
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-27 152596次

• 甘油在結(jié)腦抗腦水腫治療中的應(yīng)用
  甘油可以使腦脊液同血液間形成一個暫時的滲透壓梯度，從而將細(xì)胞間期組織間隙中的水分吸入血中，使組織發(fā)生一個脫水的狀態(tài)。甘油的優(yōu)點是：第一，可以迅速的降低顱內(nèi)壓，不伴有反跳現(xiàn)象。第二，選擇性的脫去腦組織的水分，對身體的其他組織中水分影響不大。第三，不引起過多的水及電解質(zhì)的丟失，可以較長時間的使用，第四，能夠改善腦代謝及腦血流量，可以提供熱量。目前我國有的甘油鹽水和甘油果糖兩種質(zhì)地，但是甘油果糖的優(yōu)于甘油鹽水，一次250到五百毫升每日一到兩次，靜脈滴注，適用于結(jié)核性腦膜炎所致的慢性腦積水或者是甘露醇脫水以后的維持脫水。甘油的副作用比較少偶爾會出現(xiàn)血紅蛋白尿，其發(fā)生率與滴注的速度過快有關(guān)。所以應(yīng)該嚴(yán)格控制滴注速度，每分鐘兩毫升為宜，一旦發(fā)生了血紅蛋白尿，應(yīng)該及時地停藥，很快就可消失恢復(fù)后也可以繼續(xù)使用。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-07 3758次

• 利尿劑在結(jié)腦抗腦水腫中的應(yīng)用
  ?利尿劑主要是通過增加腎小球濾過率，抑制腎小管對鈉鉀及氯離子的重吸收，此腎小管內(nèi)保持一個較高的滲透壓，減少水的再吸收，使尿量顯著增加，而造成機體脫水，從而間接的使腦脫水降低顱內(nèi)壓。利尿劑的脫水功效遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及高速脫水劑，先決條件是腎功能良好，血壓正常，非用與結(jié)腦時與甘露醇葡萄糖聯(lián)合使用以增強一個脫水的效果，對于間腦伴有腦水腫及全身浮腫的比較適合，常用的藥物有兩種：第一，速尿，二十到四十毫克每日三到四次，也有主張用大劑量的，250毫克加入五百毫升的林格液中心點，一小時內(nèi)滴完，作用比較持久，降低顱內(nèi)壓也比較顯著，可用于結(jié)腦的急救，副作用相對比較少，偶爾可以見到嘔吐皮疹，體位性低血壓，粒細(xì)胞減少等，第二種，醋氮酰胺，它能夠抑制腎小管的碳酸酐酶，使碳酸形成減少，腎小管內(nèi)氫和鈉離子的交換率降低，大量的水分隨鈉排出而引起的一個力量作用，一般用量的是0.25的0.5克，每日兩到三次，連服一周，副作用比較少，長期大劑量的使用，可以發(fā)生代謝性酸中毒，少見的有血尿，腹痛，適用于結(jié)腦慢性進行性腦水腫的。
  語音時長 1:46”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-08-07 3972次

• 腦疝能用甘露醇嗎
  腦疝的形成主要是顱內(nèi)的壓力過高導(dǎo)致的，腦疝形成后，往往會引起患者昏迷，在沒有手術(shù)的情況下，要盡早應(yīng)用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇等，會有一定的作用的。如果腦疝形成而且有一定的手術(shù)指征，應(yīng)盡早手術(shù)治療。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-12-15 2102次

• 甘露醇在肝性腦病治療過程中起什么作用
  病情分析：甘露醇是一種降顱內(nèi)壓脫水的藥物?？梢匝杆倬徑庥捎诟涡阅X病而引起的腦水腫癥狀，從而預(yù)防腦疝的發(fā)生。預(yù)防肝性腦病應(yīng)該對各種原發(fā)肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎。在給病人放腹水時要少量分次來訪，防止一次性放大量腹水后誘發(fā)肝性腦病。意見建議：肝性腦病的患者除了藥物治療以外，平時要保持心情愉快，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，要低鹽低脂飲食，注意休息，避免劇烈運動，不能過度勞累。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-03-07 2705次

• 腦梗塞甘露醇應(yīng)用
  腦梗塞甘露醇的應(yīng)用，主要是用甘露醇來脫水降顱內(nèi)壓，減輕腦梗塞的一些癥狀，一般大面積的腦梗塞出現(xiàn)腦疝，或者是嚴(yán)重的腦梗出現(xiàn)地一些神經(jīng)功能癥狀才使用。甘露醇是作為一個高滲的降壓藥，是臨床搶救腦部疾患的用藥，有降低顱內(nèi)壓的作用，能夠快速的降低顱內(nèi)壓，對于大面積腦梗塞的患者要盡快的使用，一般使用看患者地體重
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 653次

• 甘露醇能治療心源性水腫嗎
  甘露醇在臨床上指的是甘露醇注射液，甘露醇注射液能治療心源性水腫，但是在用藥的時候需要嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。心源性水腫主要是心衰導(dǎo)致的，也有可能是其他心臟疾病的原因，比如縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內(nèi)膜纖維組織增生等，患病以后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙下肢水腫的情況，而且用手按壓有明顯的凹陷，隨著病情的進一
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 153次