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• 復方甘露醇與甘露醇的區別

  復方甘露醇與甘露醇在治療上的應用是沒有差別的，都是用于(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫，降低顱內壓，防止腦疝。(2)降低眼內壓。可有效降低眼內壓，應用于其他降眼內壓藥無效時或眼內手術前準備。(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性利尿因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應用于預防各種原因引起的急性腎小管壞死。(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水。尤其是當伴有低蛋白血癥時。(5)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等)，本藥可促進上述物質的排泄，并防止腎毒性。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-28 22223次

• 甘露醇的作用與功效

  甘露醇它在我們臨床當中，是一個非常好的利尿藥，同時它能夠降低顱內壓，能夠降低眼內壓，臨床當中是治療腦部疾病的，一種常用的藥物。應用甘露醇多半都是注射液應用，甘露醇注射液，它的適應癥主要是這以下的疾病。第一個，就是作為組織脫水藥，比如說腦水腫。腦外傷或者是腦炎導致的腦水腫，應用甘露醇可以脫水降顱內壓。第二個，降低眼內壓。第三個，它能夠起到，滲透性利尿的作用，用于尿少，各種原因導致的急性腎小管壞死，導致的少尿無尿。第四個，它能夠輔助性的治療，腎病的綜合征，肝硬化腹水等等，還有低蛋白血癥，導致的這種尿少腹水。第五個，它可以對一些藥物過量，或者是藥物中毒，起到促進這些藥物，通過腎臟排泄的作用。第六個，它可以起到沖洗劑的作用，特別是尿道內應用，用于前列腺切除術的沖洗。第七個，作為術前腸道準備，服用甘露醇后，可以起到一個腹瀉的作用，清理腸道。

  

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  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-27 151267次

• 甘油在結腦抗腦水腫治療中的應用
  甘油可以使腦脊液同血液間形成一個暫時的滲透壓梯度，從而將細胞間期組織間隙中的水分吸入血中，使組織發生一個脫水的狀態。甘油的優點是：第一，可以迅速的降低顱內壓，不伴有反跳現象。第二，選擇性的脫去腦組織的水分，對身體的其他組織中水分影響不大。第三，不引起過多的水及電解質的丟失，可以較長時間的使用，第四，能夠改善腦代謝及腦血流量，可以提供熱量。目前我國有的甘油鹽水和甘油果糖兩種質地，但是甘油果糖的優于甘油鹽水，一次250到五百毫升每日一到兩次，靜脈滴注，適用于結核性腦膜炎所致的慢性腦積水或者是甘露醇脫水以后的維持脫水。甘油的副作用比較少偶爾會出現血紅蛋白尿，其發生率與滴注的速度過快有關。所以應該嚴格控制滴注速度，每分鐘兩毫升為宜，一旦發生了血紅蛋白尿，應該及時地停藥，很快就可消失恢復后也可以繼續使用。
  語音時長 1:39”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-07 3717次

• 利尿劑在結腦抗腦水腫中的應用
  ?利尿劑主要是通過增加腎小球濾過率，抑制腎小管對鈉鉀及氯離子的重吸收，此腎小管內保持一個較高的滲透壓，減少水的再吸收，使尿量顯著增加，而造成機體脫水，從而間接的使腦脫水降低顱內壓。利尿劑的脫水功效遠遠不及高速脫水劑，先決條件是腎功能良好，血壓正常，非用與結腦時與甘露醇葡萄糖聯合使用以增強一個脫水的效果，對于間腦伴有腦水腫及全身浮腫的比較適合，常用的藥物有兩種：第一，速尿，二十到四十毫克每日三到四次，也有主張用大劑量的，250毫克加入五百毫升的林格液中心點，一小時內滴完，作用比較持久，降低顱內壓也比較顯著，可用于結腦的急救，副作用相對比較少，偶爾可以見到嘔吐皮疹，體位性低血壓，粒細胞減少等，第二種，醋氮酰胺，它能夠抑制腎小管的碳酸酐酶，使碳酸形成減少，腎小管內氫和鈉離子的交換率降低，大量的水分隨鈉排出而引起的一個力量作用，一般用量的是0.25的0.5克，每日兩到三次，連服一周，副作用比較少，長期大劑量的使用，可以發生代謝性酸中毒，少見的有血尿，腹痛，適用于結腦慢性進行性腦水腫的。
  語音時長 1:46”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-07 3921次

• 甘露醇在肝性腦病治療過程中起什么作用
  病情分析：甘露醇是一種降顱內壓脫水的藥物。可以迅速緩解由于肝性腦病而引起的腦水腫癥狀，從而預防腦疝的發生。預防肝性腦病應該對各種原發肝病進行積極有效的治療，如治療病毒性肝炎。在給病人放腹水時要少量分次來訪，防止一次性放大量腹水后誘發肝性腦病。意見建議：肝性腦病的患者除了藥物治療以外，平時要保持心情愉快，養成良好的飲食習慣，要低鹽低脂飲食，注意休息，避免劇烈運動，不能過度勞累。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 2705次

• 腦疝能用甘露醇嗎
  腦疝的形成主要是顱內的壓力過高導致的，腦疝形成后，往往會引起患者昏迷，在沒有手術的情況下，要盡早應用脫水降顱壓的藥物，比如甘露醇等，會有一定的作用的。如果腦疝形成而且有一定的手術指征，應盡早手術治療。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-12-15 2102次

• 腦梗塞甘露醇應用
  腦梗塞甘露醇的應用，主要是用甘露醇來脫水降顱內壓，減輕腦梗塞的一些癥狀，一般大面積的腦梗塞出現腦疝，或者是嚴重的腦梗出現地一些神經功能癥狀才使用。甘露醇是作為一個高滲的降壓藥，是臨床搶救腦部疾患的用藥，有降低顱內壓的作用，能夠快速的降低顱內壓，對于大面積腦梗塞的患者要盡快的使用，一般使用看患者地體重
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 653次

• 甘露醇能治療心源性水腫嗎
  甘露醇在臨床上指的是甘露醇注射液，甘露醇注射液能治療心源性水腫，但是在用藥的時候需要嚴格遵從醫囑。心源性水腫主要是心衰導致的，也有可能是其他心臟疾病的原因，比如縮窄性心包炎、心包積液或積血、心肌或心內膜纖維組織增生等，患病以后容易導致患者出現雙下肢水腫的情況，而且用手按壓有明顯的凹陷，隨著病情的進一
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 153次