非心源性栓塞性腦卒中的治療策略

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醫(yī)生主講實錄

?對于非心源性栓塞性缺血性腦卒中或短暫性腦缺血發(fā)作患者,除少數(shù)情況需要抗凝治療,大多數(shù)情況均建議給予抗血小板治療,預(yù)防缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發(fā)作復(fù)發(fā),抗血小板藥物的選擇以單藥治療為主,阿司匹林一百毫克每天,都可以作為首選藥物。

有證據(jù)表明氯比格雷優(yōu)于阿司匹林,尤其是對于高危患者獲益更明顯,不推薦常規(guī)應(yīng)用雙重抗血小板藥物治療,但是對于有急性冠脈綜合征的患者,或者近期有支架成形術(shù)的患者,仍然推薦聯(lián)合使用氯吡格雷和阿司匹林,即氯吡格雷75毫克每天加阿司匹林一百毫克每天,對于出血風險高的患者可以進行氯吡格雷測試。

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