哪些因素決定急性感染后腎小球腎炎的預后?

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醫生主講實錄

?急性感染后腎小球腎炎的預后,本病的預后一般良好,不到0.5%的患者死于原發疾病,少于2%的患者死于或發展為終末期腎臟疾病。

兒童預后較成人好,并有急性腎衰竭和新月體性腎小球腎炎的大于四十歲的患者預后更差,急性鏈球菌感染后的急進性腎小球腎炎,預后要比其他原因引起的急進性腎小球腎炎好,需要透析者經過短暫的透析多可以逐漸恢復,盡管腎功能還不能夠完全恢復到正常,散發者與流行者預后無明顯區別,尿液和組織學異常可持續數年,兒童約2%的患者會存在三至十年的蛋白尿,成人約15%,這些異常最終都會消失,并且慢性腎衰竭的發生率的低,合并有腎病綜合癥和持續大量蛋白尿的患者預后差,部分患者在發作以后發展為持續性高血壓或周末期腎臟疾病,但導致進行性腎衰竭的原因是合并持續性高血壓的腎硬化癥還是進行性腎小球斑痕形成,目前尚不清楚。

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