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• β受體阻滯劑有哪些

  β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂(lè)克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長(zhǎng)效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進(jìn)口的，一種β受體阻滯劑，對(duì)于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時(shí)、妊娠時(shí)可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長(zhǎng)期服用的，對(duì)于平時(shí)心率偏快和有高血壓的人群可以長(zhǎng)期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒(méi)有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因?yàn)樾乃?、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時(shí)還需要搭配其他的藥物。

  

  02:19
  劉春萍 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-06-10 13865次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個(gè)重要的藥物，但是這個(gè)藥物用上以后，能夠減輕心衰的負(fù)擔(dān)，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個(gè)馬兒就能把這個(gè)馬車，輕快的拉起來(lái)，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會(huì)有負(fù)擔(dān)的，給了這個(gè)利尿劑以后，會(huì)帶來(lái)一些副作用，有些病人用完以后電解質(zhì)紊亂，會(huì)出現(xiàn)新的心律失常了。因?yàn)橛行﹤€(gè)利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質(zhì)會(huì)紊亂的，所以說(shuō)利用利尿劑的時(shí)候，我們要有一些注意的事項(xiàng)，這個(gè)藥物的給藥盡量在白天，因?yàn)榘滋煳覀兪菍儆谇逍褷顟B(tài)的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現(xiàn)，所以說(shuō)給藥的時(shí)間盡量在白天。第二，觀察的時(shí)候，我們要注意四個(gè)方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個(gè)病人，24小時(shí)的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計(jì)算在內(nèi)，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒(méi)有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒(méi)勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點(diǎn)，我們要經(jīng)常定期的去監(jiān)測(cè)，血液里邊的電解質(zhì)的水平，注意千萬(wàn)別發(fā)生電解質(zhì)紊亂，發(fā)生不必要的，惡性的心律失常出現(xiàn)。第三，應(yīng)用利尿劑要觀察病人，有沒(méi)有高尿酸血癥的出現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗟睦騽?，?huì)造成尿酸的增高，來(lái)誘發(fā)患者的痛風(fēng)發(fā)作，所以在這一塊上用利尿劑的時(shí)候，我們要監(jiān)測(cè)這一點(diǎn)。第四，應(yīng)用利尿劑的時(shí)候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長(zhǎng)時(shí)間的利尿劑，病人的體重沒(méi)有時(shí)刻的變化，你要從上面來(lái)找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒(méi)減輕，說(shuō)明病人對(duì)這個(gè)利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無(wú)效的，那么你就要換利尿劑進(jìn)行應(yīng)用，所以說(shuō)體重的監(jiān)測(cè)是非常關(guān)鍵的，應(yīng)用利尿劑，我們要觀察這四個(gè)方面，而且給藥時(shí)間盡量在白天。

  

  03:31
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 6567次

• GLP1受體激動(dòng)劑
  GLPY受體激動(dòng)劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強(qiáng)胰島素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，能延緩胃的排空，通過(guò)中樞性的食欲抑制來(lái)減少進(jìn)食。目前國(guó)內(nèi)上市的GLPY受體激動(dòng)劑為艾塞那肽，利拉魯肽都需要皮下注射。GLP受體激Y動(dòng)劑單獨(dú)使用，不能明顯地增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，GLPY受體激動(dòng)劑的常見(jiàn)胃腸道不良反應(yīng)，比如惡心嘔吐等，都為輕度中毒，副作用可隨治療時(shí)間延長(zhǎng)而逐漸的減輕。一型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒以及有胰腺炎病史的患者，尤其合并一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素比如高甘油三酯，膽石癥，飲酒史等的患者禁用此類藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 34323次

• GLP1受體激動(dòng)藥優(yōu)勢(shì)
  首先需要了解它的用藥的機(jī)制。GLP-1激素可以在高血糖的狀態(tài)下刺激胰島素的分泌從而發(fā)揮它降血糖的作用，作用就是通過(guò)GLP-1受體而實(shí)現(xiàn)的，只有當(dāng)這種激素結(jié)合在受體上的時(shí)候才會(huì)發(fā)揮作用，而GLP-1受體激動(dòng)藥的目的就是在于激動(dòng)這種受體，模擬激素的效應(yīng)發(fā)揮降糖的作用。GLP-1受體激動(dòng)藥是以降低餐后血糖為主的，所以比較少出現(xiàn)低血糖的反應(yīng)。同時(shí)劑量大的時(shí)候可以有效的抑制食欲，所以說(shuō)減肥的效果比較好。現(xiàn)在代表藥物有艾塞那肽和利拉魯肽，這種藥物在使用的時(shí)候是需要皮下注射的，艾塞那肽是每天注射兩次，利拉魯肽是每天注射一次。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 5237次

• 如何選用β-受體阻滯劑？
  病情分析：β受體阻滯劑具有保護(hù)心血管的作用，主要是對(duì)抗兒茶酚胺，同時(shí)還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應(yīng)性。意見(jiàn)建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動(dòng)過(guò)緩，第三，重度的房室傳導(dǎo)阻滯，第四，心源性休克的患者。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-28 2002次

• β受體阻滯劑是什么
  病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見(jiàn)建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時(shí)還可以改善心肌缺血，預(yù)防左室重構(gòu)，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級(jí)預(yù)防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應(yīng)用此藥。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2019-03-02 3701次

• glp一1受體激動(dòng)劑一型糖尿病患者能用嗎
  一型糖尿病患者一般不能用GLP-1受體激動(dòng)劑，建議遵醫(yī)囑用藥。GLP-1受體激動(dòng)劑的常用藥物有艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液等，臨床多用于治療二型糖尿病，用藥后能夠增強(qiáng)胰島素分泌，還可以抑制胰高血糖素分泌，減慢胃排空的速度，使血糖逐漸下降，控制病情的發(fā)展。但是需要體內(nèi)有一定的胰島細(xì)胞
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-28 0次

• 常用的β受體激動(dòng)劑有哪些
  常用的β受體激動(dòng)劑，可分為選擇性和非選擇性兩類。非選擇性β受體激動(dòng)劑，如腎上腺素受體興奮劑，傳統(tǒng)應(yīng)用的藥物有：麻黃素，腎上腺素，對(duì)β1受體具有興奮作用，引起一系列心血管系統(tǒng)興奮作用。近些年來(lái)，已經(jīng)逐漸由選擇性β2受體激動(dòng)劑所取代，后者選擇性的舒張支氣管平滑肌，根據(jù)作用時(shí)間的長(zhǎng)短可分為短效和長(zhǎng)效制劑。
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-25 4625次