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• β受體阻滯劑有哪些

  β受體阻滯劑最常用的是：倍他樂克，也叫酒石酸美托洛爾。有一片25毫克的和一片50毫克的，這種藥是一種短效藥物，需要一天吃兩次；還有一類叫富馬酸比索洛爾，這是種長效藥物，有每片2.5毫克的和每篇5毫克的，一天吃一次就可以；還有一類叫鹽酸阿羅洛爾，這種藥物是日本進口的，一種β受體阻滯劑，對于年輕人低壓高和舒張壓高為主的癥狀，這種降壓效果是非常好的；還有一種就是懷孕時、妊娠時可以用的，叫鹽酸拉貝洛爾。還有一種叫卡維地洛，也是屬于β受體阻滯劑，心衰的患者使用比較多一些。這幾種藥物都是可以長期服用的，對于平時心率偏快和有高血壓的人群可以長期使用。這些藥物要不要搭配其他藥物，要看具體的情況、具體的疾病，比如沒有高血壓和心臟病，單純的心率快的患者，就可以不搭配其他的藥物；如果血壓高得比較多，單用這一種藥降壓效果不太好，就要搭配其他的降壓藥；如果有心衰的患者，就要搭配上治療心衰的藥物了。因為心衰、冠心病都需要把心率控制得低一些，在靜息情況下，最好心率在55次到60次，這樣的情況較好。所以用這些藥時還需要搭配其他的藥物。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-06-10 14779次

• 心衰患者如何使用利尿劑

  利尿劑的使用是心衰里邊，一個重要的藥物，但是這個藥物用上以后，能夠減輕心衰的負擔，就像剛才我們舉例的，一輛馬車給它卸載了以后，這個馬兒就能把這個馬車，輕快的拉起來，就能飛奔著走了，但是卸載了這些貨物以后，也會有負擔的，給了這個利尿劑以后，會帶來一些副作用，有些病人用完以后電解質紊亂，會出現新的心律失常了。因為有些個利尿劑，它是一種排鉀的利尿劑，讓電解質會紊亂的，所以說利用利尿劑的時候，我們要有一些注意的事項，這個藥物的給藥盡量在白天，因為白天我們是屬于清醒狀態的，家人比較多，我們好記錄好觀察，病人情況的出現，所以說給藥的時間盡量在白天。第二，觀察的時候，我們要注意四個方面，一旦使用利尿劑的人，一定要記錄這個病人，24小時的出入量，喝了多少，排出去多少，排出去的量包括大、小便的量都要記錄，包括吃飯的量，連吃的什么水果都得計算在內，吃的什么飯，還有喝了多少水都在里邊。第二要觀察病人有沒有低鉀，低鉀的病人自我的感受里邊，就是乏、沒勁、心慌，還有消化不良、腹脹這些情況，最重要這一點，我們要經常定期的去監測，血液里邊的電解質的水平，注意千萬別發生電解質紊亂，發生不必要的，惡性的心律失常出現。第三，應用利尿劑要觀察病人，有沒有高尿酸血癥的出現。因為很多的利尿劑，會造成尿酸的增高，來誘發患者的痛風發作，所以在這一塊上用利尿劑的時候，我們要監測這一點。第四，應用利尿劑的時候，一定要觀察病人的體重是否減輕，如果你用了很長時間的利尿劑，病人的體重沒有時刻的變化，你要從上面來找原因，是不是出入量按照你要求的在記錄、在做，我們的目的是，如果上面都做得很好，利尿劑用了以后，病人體重還沒減輕，說明病人對這個利尿劑是耐受的，是抵抗的、是無效的，那么你就要換利尿劑進行應用，所以說體重的監測是非常關鍵的，應用利尿劑，我們要觀察這四個方面，而且給藥時間盡量在白天。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 7212次

• GLP1受體激動劑
  GLPY受體激動劑以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素的分泌，抑制胰高血糖素分泌，能延緩胃的排空，通過中樞性的食欲抑制來減少進食。目前國內上市的GLPY受體激動劑為艾塞那肽，利拉魯肽都需要皮下注射。GLP受體激Y動劑單獨使用，不能明顯地增加低血糖發生的風險，GLPY受體激動劑的常見胃腸道不良反應，比如惡心嘔吐等，都為輕度中毒，副作用可隨治療時間延長而逐漸的減輕。一型糖尿病，糖尿病酮癥酸中毒以及有胰腺炎病史的患者，尤其合并一個風險因素比如高甘油三酯，膽石癥，飲酒史等的患者禁用此類藥物。
  語音時長 1:38”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 36061次

• GLP1受體激動藥優勢
  首先需要了解它的用藥的機制。GLP-1激素可以在高血糖的狀態下刺激胰島素的分泌從而發揮它降血糖的作用，作用就是通過GLP-1受體而實現的，只有當這種激素結合在受體上的時候才會發揮作用，而GLP-1受體激動藥的目的就是在于激動這種受體，模擬激素的效應發揮降糖的作用。GLP-1受體激動藥是以降低餐后血糖為主的，所以比較少出現低血糖的反應。同時劑量大的時候可以有效的抑制食欲，所以說減肥的效果比較好。現在代表藥物有艾塞那肽和利拉魯肽，這種藥物在使用的時候是需要皮下注射的，艾塞那肽是每天注射兩次，利拉魯肽是每天注射一次。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 5502次

• β受體阻滯劑是什么
  病情分析：β受體阻滯劑，這類藥物的代表性藥物有美托洛爾，普萘洛爾，比索洛爾等。意見建議：這類藥物屬于一線的降壓藥物，除了具有降低血壓的作用之外，同時還可以改善心肌缺血，預防左室重構，也是冠心病，心絞痛以及心力衰竭的二級預防用藥。但是如果患者存在慢阻肺或者是支氣管哮喘的話，不建議應用此藥。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-03-02 3901次

• 如何選用β-受體阻滯劑？
  病情分析：β受體阻滯劑具有保護心血管的作用，主要是對抗兒茶酚胺，同時還具有降血壓、抗心衰、降心率、抗心律失常的作用。這些是選擇β受體阻滯劑的主要適應性。意見建議：但是如果有以下情況是不能使用倍他受體阻滯劑的。第一，支氣管哮喘的患者。第二，竇性心動過緩，第三，重度的房室傳導阻滯，第四，心源性休克的患者。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-04-28 2202次

• glp一1受體激動劑一型糖尿病患者能用嗎
  一型糖尿病患者一般不能用GLP-1受體激動劑，建議遵醫囑用藥。GLP-1受體激動劑的常用藥物有艾塞那肽注射液、利拉魯肽注射液、度拉糖肽注射液等，臨床多用于治療二型糖尿病，用藥后能夠增強胰島素分泌，還可以抑制胰高血糖素分泌，減慢胃排空的速度，使血糖逐漸下降，控制病情的發展。但是需要體內有一定的胰島細胞
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2023-06-28 0次

• 常用的β受體激動劑有哪些
  常用的β受體激動劑，可分為選擇性和非選擇性兩類。非選擇性β受體激動劑，如腎上腺素受體興奮劑，傳統應用的藥物有：麻黃素，腎上腺素，對β1受體具有興奮作用，引起一系列心血管系統興奮作用。近些年來，已經逐漸由選擇性β2受體激動劑所取代，后者選擇性的舒張支氣管平滑肌，根據作用時間的長短可分為短效和長效制劑。
  楊書文 主任醫師北京醫院

  2024-12-25 4625次