臨床上主要表現為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓,以及急性腎損傷,幾乎所有的病人都可以出現血尿,百分之四十的病人,會肉眼血尿,顏色可呈現洗肉水樣,蛋白尿多為輕度,并于數日,至數周內轉移,不到20%表現為腎病范圍的尿蛋白。
另外一部分病人以水腫為疾病早期的癥狀,輕者病人早期出現眼睛的水腫,嚴重時,可蔓延到全身,呈非可凹陷性,兩周左右可自行的利尿,消腫,另外有80%左右的病人,可出現高血壓,這種高血壓多為中等度的血壓升高,原因主要與水鈉儲留,血容量擴張有關,高血壓與水腫的程度常病情一致,并且隨著利尿而恢復正常,急性小球腎炎的體征最主要就是這些。