急進性腎小球腎炎如何診斷

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醫(yī)生主講實錄

急進性腎小球腎炎的診斷包括:

一,組織病理學診斷。

二,病因學診斷,該病呈進行性進展,腎臟呈進行性縮小,若臨床醫(yī)生懷疑為急進性腎小球腎炎,應緊急行腎穿刺,腎穿刺前血肌酐大于四百微摩爾每升者,應先行血液透析以確保腎穿刺順利進行。

新月體腎炎病理診斷標準,必須強調兩點:

一,新出現(xiàn)的新月體為閉塞腎小球囊腔50%以上的大新月體,不包括小型或部分性新月體。

二,伴有大新月體的腎小球數(shù)必須占全部腎小球數(shù)的50%以上,因為急進性腎小球腎炎并不是一個獨立的疾病,而是一組臨床表現(xiàn)和病理改變相似但病因各異的臨床綜合征,因此在診斷新月體腎炎時,應做出病因診、斷詳細詢問病史、積極尋找多系統(tǒng)疾病腎外表現(xiàn),并進行有關檢查,如抗雙鏈DNA、抗核抗體、抗GBM抗體等。

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