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• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20982次

• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16126次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)通常分為3個(gè)時(shí)期。一，急性關(guān)節(jié)炎期，大部分患者是在夜間突然起病，受累關(guān)節(jié)劇烈的疼痛、腫脹，首發(fā)關(guān)節(jié)常常是足趾第一跖趾關(guān)節(jié)，其次為踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅腫熱痛。同時(shí)可有全身乏力、發(fā)熱等表現(xiàn)，癥狀可以持續(xù)3-10天，飲酒、暴飲暴食、過(guò)度勞累、著涼、手術(shù)刺激、精神緊張等都有可能會(huì)誘發(fā)。二，間歇期，為數(shù)月或者數(shù)年，隨著病情的反復(fù)發(fā)作，間歇期變短，病變關(guān)節(jié)增多，逐漸轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎。三，慢性關(guān)節(jié)炎期，由急性發(fā)病期轉(zhuǎn)為慢性關(guān)節(jié)炎期，大概需要10年左右的時(shí)間，每個(gè)病人都是不同的，關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬、畸形、運(yùn)動(dòng)受限，30%左右的病人可以出現(xiàn)痛風(fēng)石和出現(xiàn)腎病，以及輸尿管結(jié)石等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-27 4924次

• ?急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)?
  痛風(fēng)是由于嘌呤代謝紊亂所致血尿酸增高，引起的一組疾病。本病急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，典型發(fā)作，起病急驟，夜間易犯，刀割難忍，受累關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，活動(dòng)受限，一般三到七天后可自然緩解。間歇期則安然無(wú)恙，首次受累關(guān)節(jié)為骨指的第一趾關(guān)節(jié)，其它受累關(guān)節(jié)，根據(jù)發(fā)生頻率依次為足背，踝，膝，手指，手腕等關(guān)節(jié)，多為非對(duì)稱性關(guān)節(jié)可反復(fù)發(fā)作。局部暗紅色或褐色，重者出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，少數(shù)患者有低熱、頭痛、乏力等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-03 1424次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是會(huì)表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)的急性發(fā)病，往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)，比如數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，也會(huì)伴有僵硬感，還可能會(huì)有發(fā)熱，乏力，頭痛等癥狀。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者在急性期一定要以休息為主，還要多喝水，及早應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行治療，病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，肥胖患者還要注意減肥，嚴(yán)格戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 骨性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
  病情分析：骨性關(guān)節(jié)炎早期關(guān)節(jié)酸脹、疼，癥狀較為輕微，休息后好轉(zhuǎn)，受涼勞累后癥狀加重。中后期出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵，伴明顯關(guān)節(jié)腫脹畸形，甚至活動(dòng)受限。意見(jiàn)建議：骨性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期應(yīng)注意休息，關(guān)節(jié)制動(dòng)，口服非甾體消炎藥如塞來(lái)昔布減輕炎性癥狀，出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫脹可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺注射糖皮質(zhì)激素、玻璃酸鈉修復(fù)軟骨，改善關(guān)節(jié)功能。如果保守治療效果不滿意或癥狀進(jìn)行性加重應(yīng)手術(shù)治療。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2023-09-27 601次

• 慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是起病急驟，慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是隨著急性發(fā)作次數(shù)的增多和病程的演進(jìn)，和其他組織中的沉積逐步加重，關(guān)節(jié)炎癥也逐漸演變?yōu)槁裕灾滦纬申P(guān)節(jié)畸形，從最初發(fā)病至慢性關(guān)節(jié)炎形成平均十年左右，也有少數(shù)病例沒(méi)有急性發(fā)作，呈急性慢性病變。由于尿酸鹽在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織中沉積引起的慢性炎癥反應(yīng)，受累關(guān)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 150次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及癥狀
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及癥狀有在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 441次