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• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類(lèi)的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類(lèi)藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類(lèi)的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類(lèi)的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20979次

• 骨性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)有哪些

  一、關(guān)節(jié)疼痛及壓痛：初期為輕度或中度間斷性隱痛，休息后好轉(zhuǎn)，活動(dòng)后加重；疼痛常與天氣變化有關(guān)，寒冷、潮濕環(huán)境均可加重疼痛；晚期可以出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或夜間痛。二、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限：晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬及發(fā)緊感，俗稱(chēng)晨僵，活動(dòng)后可緩解；關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)時(shí)間一般較短，常為幾至十幾分鐘，極少超過(guò)30分鐘；在疾病中期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖，晚期關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重。三、關(guān)節(jié)畸形：關(guān)節(jié)腫大以指間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)且明顯；膝關(guān)節(jié)可以出現(xiàn)內(nèi)外翻畸形。四、骨摩擦音(感)：由于關(guān)節(jié)軟骨破壞，關(guān)節(jié)面不平整，活動(dòng)時(shí)可以出現(xiàn)骨摩擦音(感)。五、肌肉萎縮：關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)能力下降可以導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s，關(guān)節(jié)無(wú)力。

  

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  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 3223次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)?
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡，但發(fā)病的高峰年齡為40歲左右。臨床上以男性患者多見(jiàn)，女性約占5%，且多為絕經(jīng)后婦女。臨床特點(diǎn)如下：(1)起病急驟：多數(shù)患者發(fā)病前無(wú)先兆癥狀或僅有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛等。常于夜間或清晨突然發(fā)病，癥狀一般在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)展至高峰。(2)誘因：關(guān)節(jié)局部的損傷、鞋過(guò)緊、長(zhǎng)途步行及外科手術(shù)、飽餐、飲酒、食物過(guò)敏、進(jìn)食高嘌呤食物、過(guò)度疲勞、受涼、感染等均可誘發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。(3)關(guān)節(jié)疼痛：受累關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織呈暗紅色，明顯腫脹，局部發(fā)熱，疼痛劇烈難忍，常有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。初次發(fā)病時(shí)絕大多數(shù)僅侵犯單個(gè)關(guān)節(jié)，其中以拇指關(guān)節(jié)和第1跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，偶可同時(shí)發(fā)生多關(guān)節(jié)炎。在反復(fù)發(fā)作的過(guò)程中，距小腿關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和第一拓趾關(guān)節(jié)是3個(gè)最常受累的關(guān)節(jié)。(4)持續(xù)時(shí)間：急性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作多具自限性，輕微發(fā)作一般經(jīng)過(guò)數(shù)小時(shí)至數(shù)日即可緩解，癥狀嚴(yán)重者可持續(xù)1-2周或更久。(5)發(fā)作周期：急性關(guān)節(jié)炎癥狀以春季較為多見(jiàn)，秋季發(fā)病者相對(duì)較少。(6)全身表現(xiàn)：可伴有體溫升高、頭痛等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
  馮罡 主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院

  2018-08-25 1864次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
  典型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)是起病急驟，有時(shí)甚至呈爆發(fā)性，多在夜間發(fā)作，第一次發(fā)作通常在健康狀況良好情況下突然出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、劇痛，在24至48小時(shí)達(dá)到高峰，受累關(guān)節(jié)及其周?chē)浗M織明顯發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹，疼痛難忍。局部甚至不敢接觸被單，否則疼痛加重，以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，這一特點(diǎn)和區(qū)別于其他種類(lèi)的關(guān)節(jié)炎，具有很強(qiáng)的特征性。70%的患者首發(fā)于拇指第一跖趾關(guān)節(jié)，病程中該部位受累者達(dá)90%，其次為足背、踝、膝等關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱受累少見(jiàn)。病程初期85%至95%的患者僅累及單關(guān)節(jié)，這是典型的急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)又一特點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 1779次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有哪些表現(xiàn)
  病情分析：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是會(huì)表現(xiàn)為單關(guān)節(jié)的急性發(fā)病，往往會(huì)在短時(shí)間內(nèi)，比如數(shù)小時(shí)內(nèi)迅速出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，也會(huì)伴有僵硬感，還可能會(huì)有發(fā)熱，乏力，頭痛等癥狀。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者在急性期一定要以休息為主，還要多喝水，及早應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行治療，病情緩解后就要適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和鍛煉，肥胖患者還要注意減肥，嚴(yán)格戒煙戒酒。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-18 1102次

• 痛風(fēng)有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：痛風(fēng)主要的臨床表現(xiàn)是出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛，早期急性期可以出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)局部紅、腫、熱、痛，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞甚至畸形。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)患者除了要控制好體內(nèi)血尿酸水平之外，也要控制好血壓、血糖、血脂等。飲食上要低鹽，低脂，低嘌呤飲食，體型肥胖者要減輕體重，戒煙戒酒，不喝含果糖高的飲料。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-19 1002次

• 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及癥狀
  痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)及癥狀有在夜晚出現(xiàn)突然性的關(guān)節(jié)疼，發(fā)病急，關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續(xù)幾天或幾周不等。
  劉愛(ài)華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-11-30 441次

• 慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)是起病急驟，慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是隨著急性發(fā)作次數(shù)的增多和病程的演進(jìn)，和其他組織中的沉積逐步加重，關(guān)節(jié)炎癥也逐漸演變?yōu)槁裕灾滦纬申P(guān)節(jié)畸形，從最初發(fā)病至慢性關(guān)節(jié)炎形成平均十年左右，也有少數(shù)病例沒(méi)有急性發(fā)作，呈急性慢性病變。由于尿酸鹽在關(guān)節(jié)及其周?chē)M織中沉積引起的慢性炎癥反應(yīng)，受累關(guān)
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-05-20 150次