痛風性關節炎間歇期及慢性期的治療

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醫生主講實錄

痛風性關節炎發作期過后,對于無痛風石,無泌尿系結石和痛風性腎病患者不必做特別的藥物治療,但如有其中任何一種表現或有頻繁發作的關節炎則需要采用降尿酸治療,降尿酸水平的藥物有兩類:一類是促進尿酸排泄的藥物,另一類是抑制尿酸生成的藥物。

一,促尿酸排泄藥。此類藥物的共同作用機制是阻滯腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,從而降低血尿酸水平,一般認為經飲食控制血尿酸水平仍大于九毫克每分升,每年關節炎發作在兩次以上,有痛風石及腎功能正?;騼H有輕度損害者可選用此類藥物。

二,抑制尿酸生成藥。此類藥物目前僅有別嘌醇,是一種強力的嘌呤氧化酶抑制劑,由于本品是次黃嘌呤的同分異構體,與黃嘌呤氧化酶的親和力比次黃嘌呤與黃嘌呤氧化酶親和力大,因此可以黃嘌呤競爭結合黃嘌呤氧化酶生成從而減少黃嘌呤、次嘌呤向尿酸的轉換。

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