間歇期慢性期痛風關節炎處理

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醫生主講實錄

間歇期和慢性期的痛風性關節炎,在處理方面主要是使用一些藥物:

第一個是抑制尿酸合成的藥,比較常用的是別嘌醇,它通過抑制黃嘌呤氧化酶使尿酸生成減少,與促進尿酸排泄的藥物合用,可以使血尿酸迅速的下降,并動員沉積在組織當中的尿酸鹽,使痛風石溶解,常用的劑量是一百毫克每天兩到四次,等到血尿酸降到0.36毫摩爾每升以下的時候可以逐漸的減量。主要的不良反應就是肝臟的損傷、腹瀉、頭痛、消化道的一些情況。

第二個就是促進尿酸排泄的藥物,這個在臨床上用得比較多,主要是抑制腎小管對尿酸的重吸收,增加尿酸排泄,降低血尿酸水平,適用于腎功能尚正常的、每天的尿尿酸排泄不多的這一部分患者,開始的時候可以用小一點的計量,并讓患者注意多飲水。

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