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• 高血壓腎病綜合癥

  高血壓腎病的病因，顧名思義，那高血壓腎病肯定是，原發(fā)病是高血壓，那高血壓到底通過(guò)什么途徑，來(lái)導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)問(wèn)題，這是比較復(fù)雜的機(jī)制。但總而言之，高血壓引起腎病有以下原因：第一，就是血壓對(duì)腎臟的損傷，會(huì)導(dǎo)致腎臟血管的硬化。第二，會(huì)破壞腎臟局部血液動(dòng)力學(xué)，導(dǎo)致腎臟血管的高壓、高灌注。第三，高血壓會(huì)引起腎臟局部的因子的異常，比如高血壓，導(dǎo)致炎癥因子的改變，以上因素最終會(huì)導(dǎo)致。高血壓患者腎臟局部血管的異常，從而出現(xiàn)腎臟損傷，比如會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，低比重尿等等表現(xiàn)，這些癥狀：第一，早期的話，可能沒(méi)有特別明顯的，但是會(huì)出現(xiàn)一些夜尿增多的現(xiàn)象，比如說(shuō)原來(lái)不起夜，現(xiàn)在起夜了，對(duì)于高血壓患者要警惕出現(xiàn)，高血壓腎臟損傷的早期表現(xiàn)。第二，如果出現(xiàn)蛋白尿的話，可以出現(xiàn)排尿的渾濁、泡沫尿，有的人會(huì)出現(xiàn)肢體的水腫，比如眼瞼，或者是腳踝的輕度水腫，至于到后期，如果進(jìn)入到腎功能衰竭的話，會(huì)出現(xiàn)更多的癥狀，各系統(tǒng)的癥狀，跟慢性腎功能衰竭的患者，其他表現(xiàn)是一樣的。對(duì)于治療，首先強(qiáng)調(diào)有效合理地降低血壓，對(duì)于人群，如果腎功能在一定階段之內(nèi)，首選降壓藥，還是RAS阻斷劑，比如沙坦類、普利類藥物，既可以有效地降低血壓，而且可以幫助腎臟降低蛋白尿。另外降壓，在不同人群，還需要不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于65歲以下是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，65歲到80歲是標(biāo)準(zhǔn)，80歲以上是標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于不同人群，要有不同的降壓標(biāo)準(zhǔn)。所以合理的標(biāo)準(zhǔn)，可以幫助高血壓腎病患者，腎臟得到有效地保護(hù)。

  

  02:59
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 7062次

• 什么是Horner綜合癥？

  腫瘤胸腔里肺癌的生長(zhǎng)過(guò)程，對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一個(gè)壓迫比較明顯，一個(gè)是交感神經(jīng)，一個(gè)臂叢神經(jīng)，對(duì)于交感神經(jīng)的壓迫腫瘤如何對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫就會(huì)產(chǎn)生Horner的綜合癥，從外人看來(lái)說(shuō)眼瞼下垂，一側(cè)眼瞼下垂明顯，實(shí)際上是非常明顯的一個(gè)形狀。然后對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生一個(gè)非常大的影響，除了交感神經(jīng)的壓迫以外，低頭如果產(chǎn)生壓迫，也可能造成患者一側(cè)肢端的疼痛，呈放射狀，這個(gè)放射狀疼痛持續(xù)存在，嚴(yán)重的會(huì)影響到患者的休息和生活。

  

  01:32
  陳晉峰 主任醫(yī)師北京腫瘤醫(yī)院

  2018-04-12 17971次

• 為什么腎病綜合征患者不能盲目輸注白蛋白？
  腎病綜合征患者輸注白蛋白，會(huì)導(dǎo)致腎小球高濾過(guò)，腎小管高代謝，引起腎小球臟層上皮細(xì)胞及腎小管上皮細(xì)胞損傷，促進(jìn)腎間質(zhì)纖維化，輕者影響糖皮質(zhì)激素療效，延遲疾病緩解，重者可損害腎功能，而且白蛋白制劑價(jià)格昂貴，而且存在傳染肝炎、艾滋病以及發(fā)生過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)，輸注的白蛋白很快在24到48小時(shí)內(nèi)排出，因此使用白蛋白制劑。應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：一，血漿白蛋白濃度低于25克每升，伴有全身水腫或胸腔心包積液。二，使用呋塞米利尿后，出現(xiàn)血漿容量不足的臨床表現(xiàn)者。三，因腎間質(zhì)水腫引起急性腎衰竭者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 5252次

• 為什么腎病綜合征患者不能盲目輸注白蛋白制劑
  腎病綜合征的患者之所以不能夠盲目的輸注白蛋白制劑，是因?yàn)榛颊吣I小球?yàn)V過(guò)膜通透性明顯增大，輸進(jìn)去的白蛋白會(huì)在短時(shí)間之內(nèi)通過(guò)增大的腎小球?yàn)V過(guò)膜進(jìn)入尿液中，增加尿蛋白的排出量，會(huì)影響腎小管功能，促進(jìn)腎小管損害，一般輸進(jìn)去的白蛋白可以起到減輕水腫的作用，但是對(duì)于患者的病程并沒(méi)有明顯的有利影響。一般主要是強(qiáng)調(diào)針對(duì)腎病綜合征原發(fā)病進(jìn)行治療，通常輸白蛋白的適應(yīng)癥就是患者存在有嚴(yán)重的水腫，使用利尿劑不能夠起到利尿消腫的作用，通常輸白蛋白可以提高血漿膠體滲透壓，可以促進(jìn)組織間隙中的水分回吸收到血管內(nèi)而發(fā)揮利尿的效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2021-02-26 4052次

• 發(fā)熱為何不能輸白蛋白
  病情分析：發(fā)熱不能輸白蛋白的原因，是由于白蛋白屬于異體蛋白，如果在發(fā)燒時(shí)輸入白蛋白，會(huì)給判斷發(fā)燒原因帶來(lái)困難。而且會(huì)增加對(duì)白蛋白的過(guò)敏反應(yīng)，使體溫升高加劇?？梢缘劝l(fā)燒緩解之后再輸入白蛋白。意見建議：發(fā)熱期間要臥床休息，多喝水，保證充足的睡眠，飲食上要吃流質(zhì)、易消化的食物。針對(duì)病因進(jìn)行治療，如果是感染因素引起的發(fā)熱，可以應(yīng)用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行治療。
  侯立城 主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-07-05 8313次

• 發(fā)熱為何不能輸白蛋白
  病情分析：白蛋白屬于血制品，是從血液中提取出來(lái)的。在輸液的時(shí)候可能會(huì)有發(fā)熱等不良反應(yīng)，加重原有的病情。所以，不建議發(fā)熱的時(shí)候輸白蛋白。意見建議：白蛋白一般用于低蛋白血癥患者。在白蛋白明顯偏低的時(shí)候，特別是搶救的時(shí)候，即使有發(fā)熱，也可以輸注。但輸入過(guò)程中一定要密切觀察，如果有明顯的不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)對(duì)癥處理。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-09 11709次

• 輸注人血白蛋白有什么禁忌
  輸注人血白蛋白是指靜脈滴注人血白蛋白注射液，靜脈滴注人血白蛋白注射液通常有易過(guò)敏者禁用、嚴(yán)重貧血者禁用、腎功能不全者禁用、心力衰竭者禁用、忌私自用藥等，以防對(duì)自身健康造成影響。1、易過(guò)敏者禁用：人血白蛋白注射液用于失血?jiǎng)?chuàng)傷、燒傷引起的休克等。如果自身屬于易過(guò)敏的體質(zhì)，并且對(duì)此藥物過(guò)敏，禁止應(yīng)用，容易
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-09 10001次

• 輸注白蛋白的指征
  輸注白蛋白的指征有大面積燒傷24h后、急性創(chuàng)傷性休克、成人急性呼吸窘迫綜合征、血液置換治療、腎透析、嚴(yán)重的低蛋白血癥、腹水、急性肝功能衰竭伴肝昏迷、新生兒高膽紅素血癥。輸注的白蛋白是從人血漿中提取的非變性、純凈的白蛋白制劑，建議患病期間遵醫(yī)囑輸注白蛋白，以達(dá)到治療疾病的效果，輸注白蛋白后可見寒顫、發(fā)
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-11-02 256次