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• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫專科就診，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 4003次

• 什么是多發性肝癌

  多發性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數量就會增加，也像多發性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者，并發乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 9724次

• 多發性肌炎和皮肌炎
  多發性肌炎和皮肌炎是一組以特發性炎癥性疾病為特征的自身免疫性結締組織病，多發性肌炎是無皮膚損害的肌炎，皮肌炎則伴有皮疹，可伴有腫瘤和其它結締組織病，一般認為與遺傳和病毒感染有關。這個病比較少見，可以在任何年齡發病，成雙峰型，兒童5~14歲和成人45到六十歲，各出現一個高峰。也可以發生于嬰兒，女性發病多于男性，女男比例約為二比一。可分為五種類型，原發性多肌炎、原發性皮肌炎、多發性肌炎、皮肌炎合并腫瘤、兒童多肌炎和皮炎，多肌炎和皮炎伴有其他的結締組織病后，又分出了包涵體肌炎。
  語音時長 1:31”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 2368次

• 多發性肌炎和皮肌炎
  多發性肌炎和皮肌炎是一組橫紋肌非化膿性炎癥性疾病，可累及肢帶肌、頸肌和咽肌，它以對稱性的四肢近端肌無力，血清肌酶升高、肌電圖出現肌源性損害，病理顯示肌肉不同程度的炎癥和壞死為臨床特征，可累及多個系統和器官，也可以伴發腫瘤，多發性肌炎指無無皮膚損害的肌炎，皮肌炎是伴有皮疹的肌炎，特征性皮疹包括向陽性紫紅斑，Gottron征，“技工手”以及暴露部位皮疹，女性多于男性，發生于任何年齡。診斷標準是：第一是對稱性緊張性肌無力，伴或不伴有吞咽困難和呼吸肌無力。第二是血清肌酶升高，特別是CK升高。第三個是肌電圖有肌源性損害表現。第四個是肌活檢異常。第五個是特征性的皮膚損害。具備上述1234點可以診斷多發性肌炎，具備一到四項當中的三項可能是多發肌炎，只具備兩項是可疑多發性肌炎。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-30 1910次

• 多發性肌炎和皮肌炎是怎么回事
  多發性肌炎和皮肌炎，是一種綜合性的特發性炎性疾病。究其病因不明，主要病理性損害為骨骼肌和皮膚慢性發炎，主要臨床表現是，進行性加重的肌無力和皮疹。多伴有髖周，肩周，頸項以及咽部肌群病變等。若一旦產生嚴重的呼吸肌損害，極易出現急性呼吸衰竭而死亡。
  賈樹寶 副主任醫師國藥同煤總醫院

  2019-01-13 2201次

• 如何確診多發性肌炎
  病情分析：確診多發性肌炎，主要依靠典型的臨床癥狀，比如典型的四肢近端肌無力肌壓痛的癥狀，再結合肌酶的異常增高和特異性自身抗體的檢測，以及必要時的肌活檢病理學檢查來進行的。意見建議：多發性肌炎一旦診斷成立，要及早應用糖皮質激素，聯合免疫抑制劑共同治療。常用的免疫抑制劑，有甲氨蝶呤，硫唑嘌呤，環磷酰胺，環胞素等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-02-06 1202次

• 皮肌炎是多發性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發性肌炎，皮肌炎和多發性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發性肌炎歸屬于特發性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發性肌炎最大的區別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 53次

• 多發性肌炎和皮肌炎的區別是什么
  多發性肌炎和皮肌炎的區別有病因不同、癥狀不同、治療方式不同等。1、病因不同：多發性肌炎可能是遺傳、病毒感染、自身免疫系統功能異常等因素引起，皮肌炎病因尚不十分清楚，可能和遺傳、感染、惡性腫瘤及藥物等因素有關。2、癥狀不同：多發性肌炎臨床癥狀可表現為對稱性四肢近端肌肉無力、壓痛、抬頭困難、吞咽困難、呼
  王曉彥 主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院

  2023-05-18 0次