問如何確診多發性肌炎

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• 多發性大動脈炎如何診斷

  大動脈炎的診斷，需要綜合臨床表現，實驗室檢查和影像學檢查來決定，臨床表現就是剛才說到的根據受累的一些血管不同，可以出現我們的一些非特異表現，包括發熱，這些乏力、體重下降等等，那包括一些其他的血管受累表現，四肢搏動的異常，出現了一些我們的頸動脈受累的表現，那出現頸動脈的血管雜音，出現腎動脈的一些受累的血管雜音，可以出現雙上肢血壓的不一致。那這些臨床表現，根據我們的影像學檢查，就剛才說到的增強的血管核磁，增強的CT或者是超聲或者PET-CT，還有就是血管造影，明確是不是有一支或者多支我們的大動脈血管病變。綜合我們的臨床和影像學，能夠提供一個最后的癥狀的診斷。我們診斷是有一個診斷標準的，叫做美國風濕病學會的ACR，1990年大動脈炎的分類指南標準，這里一共有六條，符合三條以上是可以診斷大動脈炎的。臨床診斷，不一定按照診斷標準來進行，如果我們有時候，他的臨床表現非常典型，雖然不夠臨床診斷標準，我們也可以診斷他是大動脈炎，這需要在風濕免疫?？凭驮\，來最后判斷。

  

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  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-11-27 3684次

• 什么是多發性肝癌

  多發性肝癌，顧名思義是指肝中的腫瘤，有多個而不是一個。肝癌晚期，一旦出現擴散轉移，體內不同部位的腫瘤數量就會增加，也像多發性肝癌一樣，但其實不是，這只是肝癌擴散的一種癥狀而已。在中國多數肝癌患者，并發乙型肝炎或丙型肝炎，有學者認為單發肝癌經手術切除后，宿主所同時伴隨的肝硬化，為影響復發和預后的唯一，顯著性危險因素。而多發性肝癌患者，往往是因為肝癌常由慢性乙肝，或丙肝發展而來，活動性肝炎的存在，使肝臟反復發生壞死性炎癥和再生，伴隨著大量的有絲分裂，進而引起基因突變，且為多中心發生，故手術切除率相對較低，也是晚期復發多發性肝癌的危險因素。

  

  01:37
  莊少鵡 主任醫師漳州市醫院

  2020-05-18 9531次

• 如何確診多發性肌炎
  確診多發性肌炎要結合患者的臨床表現、體征、實驗室檢查、影像學檢查和肌肉活檢檢查來綜合判斷。1.臨床表現上，患者主要出現對稱性的近端肌無力，一般起病比較慢，首先累及的是肩胛帶、骨盆帶及四肢近端的肌肉，伴有肌肉關節的疼痛、酸痛，下肢肌受累時可以出現下蹲起立困難，上肢肌受累時可以出現雙臂上舉困難，頸肌無力者抬頭困難。2.實驗室檢查，在急性發作期患者可以出現血沉、C反應蛋白等炎性指標升高，肌酸激酶、乳酸脫氫酶可以出現明顯的增高。3.影像學檢查，肌電圖檢查示存在肌源性損害，可見自發纖顫電位和正相尖波增多。另外，通過肌肉活檢檢查可以發現典型的病變特征。
  語音時長 01:34”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-30 2230次

• 多發性肌炎如何診斷
  多發性肌炎結合患者的臨床表現以及些檢查能夠進行診斷，一般是以肢體近端進行性肌無力為主要表現，結合肌酶、肌電圖以及肌活檢的特點來進行確診，一般沒有皮膚損害、出現發熱、顏面部尤其是眼瞼紅斑、肌肉疼痛以及肌無力者應該考慮皮肌炎的可能。多發性肌炎需要與營養不良性肌炎，這就是甲狀腺功能障礙、系統性紅斑狼瘡進行鑒別。對于多發性肌炎一般情況下需要做的檢查，就是在急性期需要看一下外周血白細胞基數會有增高，穩定期一般血清維持正常，血沉可以加快，血清、肌酸激酶、乳酸脫氫酶在病情的活動時期會明顯增高，肌電圖檢查肌源性和神經源性病變同時存在，可見自發的心顫電位以及正向的間波增多，肌肉活檢可以發現肌纖維變性、壞死、萎縮這樣的改變。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-14 2050次

• 多發性肌炎是什么
  病情分析：多發性肌炎是一種免疫系統疾病。是一種病因未明的骨骼肌非化膿性炎癥，臨床表現以四肢近端肌無力為主的一組異質性疾病。意見建議：多發性肌炎的診斷依賴于機電圖以及自身抗體的檢測。多發性肌炎的治療首選糖皮質激素可以食用甲潑尼龍靜滴，也可以口服潑尼松。糖皮是激素無效的患者，可以選用甲氨蝶呤。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-06-04 1802次

• 多發性肌炎吃什么食療
  肌炎患者在飲食上要注意營養均衡，可以多吃些高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，比如新鮮的水果、蔬菜，如香蕉，牛奶，雞蛋，瘦肉等食物都是可以吃的，平時要注意不要吸煙、喝酒，不要吃辛辣刺激、油膩的食物，經常運動，增強身體抵抗力。
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-12-01 3205次

• 多發性肌炎可以治愈嗎
  多發性肌炎一般不可以治愈，但是通過治療可以有效的改善病情。多發性肌炎是一組由多種病因引起的廣泛的骨骼肌炎性病變，可能與自身免疫功能失調有關，患者會有肌肉關節部疼痛、酸痛等癥狀，如果患者的頸椎部位出現肌無力的現象，會產生抬頭困難，如果患者的咽喉部位出現肌無力的現象，會有吞咽困難和構音障礙，嚴重影響到患
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-11 526次

• 皮肌炎是多發性肌炎嗎
  皮肌炎不是多發性肌炎，皮肌炎和多發性肌炎是兩個完全不同的疾病。皮肌炎和多發性肌炎歸屬于特發性炎癥性肌病這一類型，其中皮肌炎和多發性肌炎最大的區別就是皮肌炎有著皮膚損害而多發性肌炎主要是以肌肉受累為主。二者在基本病理學改變上也是不一樣的。皮肌炎和多發性肌炎都是以四肢近端骨骼肌受累為主，患者是以四肢近端
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 53次