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• 腎損合并高血壓該怎么控制

  腎損一般指的是腎功能損傷，腎功能損傷合并高血壓首先要控制好血壓，因為長期的血壓升高是導致心、腦、腎靶器官受損的主要原因，而在控制血壓中通常要選擇對腎功能損傷較小的降壓藥物，比如鈣通道阻滯劑。其次飲食中要低蛋白、低鹽、低糖、低脂肪飲食，控制好血壓、血糖、血脂、尿酸的水平等等。臨床中常用的鈣通道阻滯劑具體也有很多種，比如馬尼地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等等，其中馬尼地平在腎臟保護方面優于其他同類降壓藥品，比如一般使用的舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效。現代研究表明，馬尼地平為L、T雙通道鈣離子拮抗劑，相對于硝苯地平、氨氯地平等以L通道為主的降壓藥而言，其特有的T通道阻斷作用可以發揮降低腎小球內壓力，降低蛋白尿，保護腎功能的作用，而且藥物經肝腎雙通道途徑排泄，患者用藥安全性更好，很適合腎功能損傷合并高血壓患者用藥。在日常生活中，患者還要盡量避免導致高血壓、腎損傷的不良生活習慣以及危險因素，比如抽煙、飲酒、肥胖、藥物濫用等等，適度參加體育活動，促進新陳代謝。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

  02:08
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-06-28 33980次

• 高血壓腦血管堵塞怎么調理

  腦血管病的一個結果或者并發癥，一個是腦出血，一個就是多見的腦梗，其實腦梗的相對發生率，比腦出血還要更多見，但腦出血比腦梗更兇險，這是大家的一個概念，都是叫腦血管病，或者叫腦卒中，或者腦中風。對于高血壓病合并腦梗的患者，我們原則上可能降壓的幅度，不像腦出血要求那么嚴格，如果高血壓病腦梗急性期，我們并不要求把血壓降得更低或者更好，而是要求控制在160/90mmHg就可以了，這是我們對于腦梗和腦出血。另外一個概念的不同，是腦梗穩定期了，比如說我得過腦梗，現在已經經過治療干預穩定了，這部分人群，為了預防腦梗的復發，您的高血壓病水平，也要控制在130/80mmHg左右，才是更安全、更合理的，它才能降低腦血管動脈硬化進展的一個程度。所以腦梗也是腦血管病的，一個并發的情況。如何去調理呢，調理的過程，當然就是要靠你藥物持續的一個服用，所以我們最擔心的就是，對高血壓病治療的，這樣一個中斷藥物治療，很多腦血管病并發癥的處理，都是在長期服藥的基礎上，突然患者因為不同的原因，比如因為聽信了誰誰誰說，某些保健品有效，或者聽信了不同的一些建議，自行停藥。往往會導致血壓的一個大幅的波動，引起了腦血管病，包括腦梗和腦出血的發生，所以這是很兇險的。所以第一點要注意，藥物的一個控制，防止這種血壓的波動，第二個還是要注意平時飲食活動、運動方式的選擇等等，包括保證充足的休息，以及合理的一個心態，健康的心態才是治療的根本。

  

  02:27
  薛亞軍 副主任醫師北京清華長庚醫院

  2019-09-03 2490次

• 高血壓合并腎臟疾病血壓控制的水平
  中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者血壓應該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱之間為宜。②65~79歲的老年高血壓患者血壓應至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎上，如果沒有明顯的藥物不良反應，可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于合并蛋白尿的慢性腎病患者血壓控制在130/80毫米汞柱以下。對于慢性腎臟病患者血壓控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于已經達到腎病需要透析的患者，血壓控制的目標與不需要透析的患者是相同的。
  語音時長 1:22”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 2310次

• 老年高血壓合并冠心病的患者血壓控制水平
  ?根據高血壓合并不同的疾病，血壓控制的范圍也不一樣。根據中國高血壓防治指南2017版建議：①80歲以上老年患者，血壓應該控制在150/90毫米汞柱以下，收縮壓控制在140~150毫米汞柱。②對于65~79歲的老年高血壓患者，血壓至少控制在150/90毫米汞柱以下。在此基礎上，如果沒有明顯的藥物不良反應，可將血壓進一步控制在140/90毫米汞柱以下。對于冠心病合并糖尿病的患者，血壓應該控制在140/90毫米汞柱以下即可。對于合并有射血分數下降的心力衰竭患者，如果同時存在高血壓，建議也將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。對于射血分數正常的心力衰竭患者，因為高血壓是造成心力衰竭的重要原因，將血壓控制在138/80毫米汞柱以下，才能有效的緩解心力衰竭。
  語音時長 1:34”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-04 1821次

• 高血壓患者如何控制血壓
  病情分析：高血壓患者應該嚴格按照醫生的指導，服用合適的藥物，其中常見的治療高血壓的藥物主要包括厄貝沙坦，卡托普利等。另外患者在飲食方面還應該遵循低鹽低脂的飲食原則，不要暴飲暴食。同時保持穩定的情緒，規律作息，保證有足夠的睡眠時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：建議高血壓患者定期監測自身的血壓水平，一旦發現血壓出現異常波動，應該盡快就醫治療，及時調整藥物以及藥物劑量。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-07-03 1002次

• 合并冠心病高血壓如何控制血壓
  合并有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的高血壓患者，更應當注意控制血壓。首先應該在醫生的指導下，科學規范的應用降壓藥物，降血壓維持在正常范圍以內。另外飲食上要注意清淡飲食，低鹽低脂飲食，嚴格限制食鹽的攝入量，每天食鹽攝入不超過六克。要多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃膽固醇以及脂肪含量比較高的食物。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-27 2303次

• 高血壓心腦血管疾病
  高血壓心腦血管疾病主要是高血壓引起的并發癥，高血壓心腦血管并發癥如下幾點：第一、心臟病，如左心室肥厚、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭。第二，腦卒中，如出血性腦卒中、缺血性腦卒中、高血壓性腦病。第三，大小動脈、主動脈夾層，主動脈動脈瘤等疾病。第四，高血壓性腎損害，如進展緩慢的小動脈性腎硬化癥和急性小動脈性
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 221次

• 如何評估高血壓患者的心腦血管疾病風險？
  一般可通過性別年齡、家族史、血脂、C反應蛋白等評估高血壓患者的心腦血管疾病風險。1、性別年齡：對于高血壓患者，一般情況下男性大于55歲，女性大于65歲，即有可能患有心腦血管疾病。2、家族史：對于，父母、兄弟姐妹、子女等患有高血壓并伴有心腦血管疾病的患者，患有心腦血管疾病的風險也會大大增加。3、血脂：
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 419次