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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 7779次

• 肋軟骨隆鼻適應(yīng)癥

  肋軟骨隆鼻，是目前整形外科的一個熱點，因為它有很多的優(yōu)點，大家知道鼻子的張力是比較大的。對于某些案例，比如嚴重的短鼻畸形，那么它需要一個強力的支撐，但是如果假體做支撐的話，就可能出現(xiàn)一些問題，比如皮膚變薄，比如后期的一些感染的概率，都比較高。所以我們對于，那些嚴重的短鼻畸形患者，是建議用肋軟骨做隆鼻的，還有其他的一些問題，比如有些患者，在假體術(shù)后的一些局部的缺陷，有些會對假體產(chǎn)生排異反應(yīng)，或者里面的攣縮非常的重，因此對于很多二次鼻的修復(fù)，我們也可以考慮用自體肋軟骨，來做隆鼻的一個絕佳的材料。那么還有一些患者，對于假體有天生的一個排斥性，對于他們，我們也可以采用自體肋軟骨，他們會認為，只有自體組織是最安全的，對于這樣的患者，我們也是可以考慮，用自體肋軟骨做隆鼻的。

  

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  薛紅宇 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2019-11-15 1734次

• 尼莫地平的藥效學、藥動學及臨床適應(yīng)癥
  尼莫地平的藥效學，尼莫地平是一種鈣離子通道阻滯劑，能有效的阻止鈣離子進入血管平滑肌細胞，松弛血管平滑肌從而解除血管痙攣。動物實驗證明尼莫地平對腦動脈的松弛作用遠郊其他部位動脈的作用強，并且由于它脂溶性高，容易透過血腦脊液屏障，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血后的血管痙攣。尼莫地平藥物代謝動力學，尼莫地平吸收快，血藥峰值濃度為1小時，生物利用度僅為13%，藥物半衰期大約是1到2小時，當每日口服4次連續(xù)7天后血液中沒有明顯的血跡，血漿蛋白結(jié)合率超過95%，口服后大部分以代謝產(chǎn)物的形式從尿中排出。適應(yīng)癥，尼莫地平適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下腔出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善，也可以被用作缺血性神經(jīng)元保護和血管性癡呆的治療。
  語音時長 1:48”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-06 5853次

• 苯巴比妥藥效學、藥動學及適應(yīng)癥
  苯巴比妥的藥效學，苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，其抗癲癇的作用機制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞，同時增加運動皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作閾值，并抑制癇樣放電向外擴散。本品對全身強直陣攣發(fā)作，部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效。口服0.5至1小時即達到有效血藥濃度，2-8小時達到血藥濃度峰值持續(xù)時間10至12小時，苯巴比妥在腦組織內(nèi)濃度最高，半衰期成人是50至144小時，兒童是40至70小時。苯巴比妥的適應(yīng)癥，治療部分性發(fā)作及全面性發(fā)作，其中包括肌痙攣、熱性驚厥及新生兒癲癇，還有可用于鎮(zhèn)靜催眠藥物。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4785次

• 影像學及疼痛分級是有哪些
  KL評分是骨關(guān)節(jié)炎影像學評估的標準，分級標準如下： 零為正常。 一為關(guān)節(jié)間隙狹窄，骨刺蟲樣改變。 二為明顯的骨刺，關(guān)節(jié)間隙狹窄可能。 三為中度多發(fā)骨刺，確定關(guān)節(jié)間隙狹窄，有一定的關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變可能。 四為嚴重骨刺，有明顯的關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)畸形改變。 臨床醫(yī)生要進行影像學檢查，來診斷骨關(guān)節(jié)炎。
  王鯤鵬 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-24 2203次

• 癲癇手術(shù)適應(yīng)癥
  經(jīng)過正規(guī)抗癲癇藥物治療，仍有約20%到30%的患者為藥物難治性癲癇，癲癇的外科手術(shù)治療為這一患者提供了一種新的治療手段，估計約有50%的藥物難治性癲癇患者可通過手術(shù)使發(fā)作得到控制和治愈，從一定程度上改善了藥物難治性癲癇的預(yù)后。 其中手術(shù)適應(yīng)癥有： 一，癲癇難治性藥物影響日常工作和生活者。 二，對于部分性癲癇，癲癇原區(qū)定位明確，病情單一而單線。 三，手術(shù)治療不會引起重要功能缺失。 近年來癲癇外科實踐表明，一些疾病或綜合手術(shù)治療效果比較肯定，可積極爭取手術(shù)。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-22 1202次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復(fù)合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次