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• 肝癌影像學表現(xiàn)

  肝癌是我國常見的肝內(nèi)原發(fā)性腫瘤，發(fā)病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關(guān)。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發(fā)性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區(qū)，彌漫型則表現(xiàn)為肝內(nèi)彌漫分布的結(jié)節(jié)，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數(shù)為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現(xiàn)為低密度區(qū)中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現(xiàn)為T1WI低信號、T2WI呈現(xiàn)信號較高，通常都不具有均勻性，呈現(xiàn)鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

  01:34
  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 8047次

• 腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥

  腦出血適應(yīng)癥有兩種，一個就是咱們說的救命。什么是救命呢，就是剛剛說的出血量特別多，特別大。如果你這時候不趕緊做手術(shù)的話，他就會出現(xiàn)腦疝，一旦病人出現(xiàn)腦疝了，他恢復起來就慢了。什么叫腦疝，就是我們顱內(nèi)分成了幾個腔，左右半球，靠一個大腦鐮分開，幕上下靠小腦幕分開，這個腔之間是有聯(lián)系的。某一個腔內(nèi)的壓力高了，就會把腦子推向?qū)?cè)，就會嵌到腔隙之間，腦組織就會壞死，所以如果出血量大了，就趕緊做手術(shù)，這是救命的一種手術(shù)。還有剛才我說的量雖然不是很多，但是它壓迫功能區(qū)了，你也可以考慮手術(shù)解除它，使你功能恢復得更好。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-16 2942次

• 地西泮藥效學藥動學及臨床適應(yīng)癥
  ?地西泮為長效苯二氮卓類藥物，主要通過增強突觸前抑制，抑制皮質(zhì)背側(cè)丘腦和邊緣系統(tǒng)的質(zhì)間造引起的間性放電，擴散而發(fā)揮抗癲癇作用，但是地西泮不能消除質(zhì)間造的異常放電，地西泮的藥物代謝動力學。口服地西泮14至45分鐘起效，0.5至2小時學藥濃度達峰值，4到10天達穩(wěn)態(tài)血藥濃度，地西泮容易透過血腦脊液屏障和胎盤與蛋白結(jié)合和率達98%，主要經(jīng)肝臟代謝，由腎臟通過尿液排泄，也可以從乳汁排出，母體藥物半衰期為20至70小時。適應(yīng)癥，地西泮可用于抗癲癇和抗驚厥，靜脈注射為治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥，對于破傷風輕度陣發(fā)性驚厥也有效，靜脈注射可用于全麻的誘導和麻醉前給藥。
  語音時長 1:41”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 4568次

• 苯巴比妥藥效學、藥動學及適應(yīng)癥
  苯巴比妥的藥效學，苯巴比妥是長效巴比妥類藥物，其抗癲癇的作用機制是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)突觸傳遞，同時增加運動皮質(zhì)的電刺激閾值，從而提高癲癇發(fā)作閾值，并抑制癇樣放電向外擴散。本品對全身強直陣攣發(fā)作，部分性發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)均有效。口服0.5至1小時即達到有效血藥濃度，2-8小時達到血藥濃度峰值持續(xù)時間10至12小時，苯巴比妥在腦組織內(nèi)濃度最高，半衰期成人是50至144小時，兒童是40至70小時。苯巴比妥的適應(yīng)癥，治療部分性發(fā)作及全面性發(fā)作，其中包括肌痙攣、熱性驚厥及新生兒癲癇，還有可用于鎮(zhèn)靜催眠藥物。
  語音時長 1:33”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-09 4854次

• 全身麻醉的適應(yīng)癥及禁忌癥有哪些
  病情分析：全身麻醉適用于所有手術(shù)，沒有什么特殊禁忌癥。全身麻醉流量偏大，副作用也較多，同時術(shù)后可能會有咽喉痛、惡心等一系列副作用。對于一些有高血壓、糖尿病患者，要及時與麻醉師溝通，以免出現(xiàn)不良影響。意見建議：建議麻醉前保持充足的睡眠。同時保持規(guī)律作息，少熬夜。保持良好的心態(tài)，不要壓力過大，不要過于緊張。術(shù)后可能會有一些副作用，可以采取相應(yīng)措施緩解。
  陳榮鑫 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2020-08-03 3601次

• 骨折固定的適應(yīng)癥
  病情分析：骨折固定的適應(yīng)癥主要為骨折端不穩(wěn)定，如果不進行固定，骨折端移位有可能會加重患者疼痛，也有可能會損傷到周圍的神經(jīng)血管，所以這時就需要進行固定。不管是外固定還是內(nèi)固定，都是穩(wěn)定骨折端，減輕疼痛和損傷。意見建議：骨折后在康復期間建議患者應(yīng)加強營養(yǎng)，保證每日攝入足夠量的膳食纖維、蛋白質(zhì)以及維生素，同時還要戒煙戒酒，保持良好的生活習慣。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2024-01-06 2003次

• 肝素的藥效學
  肝素影響凝血過程的許多環(huán)節(jié)，在體內(nèi)外都有抗凝血作用：一，抑制凝血酶原激酶的形成，肝素與抗凝血酶三結(jié)合，形成肝素抗凝血酶三復合物，抑制凝血酶原激酶的形成，滅活具有絲氨酸蛋白酶活性的凝血因子，對抗已形成的凝血酶原激酶的作用。二，干擾凝血酶，滅活凝血酶，抑制纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。三，干擾凝血酶對因子八
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 738次

• 甘露醇的藥效學
  甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球濾過之后在腎小管內(nèi)極少被重新收，起到滲透性利尿的作用，第一、組織脫水作用。可提高血漿晶體滲透壓，導致組織內(nèi)比如：包括眼睛、腦脊液等組織的水分進入血管內(nèi)，從而減輕組織水腫，降低眼壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。第二、利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分為兩個方面：甘露
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 439次