怎樣分析咯血的原因?

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醫生主講實錄

?首先要了解患者的個人生活史、流行季節、是否到過疫區。要考慮流行性出血熱或鉤端螺旋體病。

生活居住在西北或內蒙古牧區者有肺包蟲病可能。需要了解職業病史,如從事有害粉塵作業者患肺塵埃沉著病的可能性較大。

另外要注意患者的年齡、性別,如年幼者多見于先天性心臟??;少年兒童則多見于肺含鐵血黃素沉著癥;如果幼年曾患有麻疹、百日咳則可能為支氣管擴張;如反復咯血伴有慢性咳嗽、胸片有環狀或條紋狀陰影也考慮支氣管擴張;既往有結核病史、近期在咯血同時伴有低熱、咳嗽、乏力、盜汗等,多提示空洞型肺結核可能;如咯血伴發熱咳惡臭痰則提示肺膿腫可能。

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