原發(fā)性膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制。

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?目前認(rèn)為膜增生性腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)的腎小球腎炎,其發(fā)病主要與感染、免疫異常及遺傳等因素有關(guān)。部分膜增生性腎小球腎炎的患者常有前驅(qū)感染病史,可導(dǎo)致免疫復(fù)合物在腎臟沉積并有補(bǔ)體介導(dǎo)引起腎臟損傷。

另外,有研究表明多數(shù)膜增生性腎小球腎炎患者,可出現(xiàn)低補(bǔ)體血癥,提示旁路及經(jīng)典途徑均被激活,而導(dǎo)致血中補(bǔ)體的降低。

另外,部分患者血中存在補(bǔ)體激活物,也稱之為致腎炎因子,致腎炎因子與轉(zhuǎn)化酶結(jié)合可以加速c3的分解,導(dǎo)致血中c3水平的下降,沉積在基底膜上的免疫復(fù)合物也可以激活補(bǔ)體。補(bǔ)體旁路途徑的激活又可以使c3腎炎因子繼發(fā)性持續(xù)增加,而導(dǎo)致血中補(bǔ)體c3的下降。遺傳因素在膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病中也可能具有一定的作用。

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