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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8860次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3428次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥又被稱為賁門的痙攣，是食管神經肌肉功能障礙引起下段食管括約肌呈現失弛緩狀態的疾病，以往曾認為有賁門括約肌食物通過食管與胃連接處時速度減慢，胃內容物不易逆行到食管，但是解剖學和生理學不存在賁門括約肌。當神經肌肉功能失調，影響食物入胃，賁門痙攣和賁門肥厚，賁門痙攣時可見食管由環狀軟骨平面至膈之間明顯擴大，肌層顯著增厚，引起梗阻，而膈以下部分無變化，賁門痙攣為肌肉不協調不能配合松弛，另外，肌肉痙攣賁門部肌肉的肥厚導致食物不能正常的通過賁門進入胃，在食管內潴留，食管壁出現肥厚、發炎、潰瘍或者發生癌變。臨床表現如下，胸骨下、劍突下疼痛，吞咽困難，食物反流，嚴重的食物潴留合并食管炎，少數可繼發食管癌，任何年齡均可發病，常見于二十到四十歲，臨床診斷主要為x線鋇劑檢查。
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  張妍 主治醫師大連醫科大學附屬第一醫院

  2022-07-14 29198次

• 不同時期賁門失弛緩癥的影像學表現如何？
  1.早期，食管中下段輕度擴張，直徑小于4厘米，食管下端光滑，逐漸變細，呈鳥嘴狀，正常的蠕動減弱或消失。2.病變進展后，食管中度擴張，直徑4至6厘米，下端呈漏斗狀，狹窄、對稱、邊緣光滑，食管內鋇劑積聚到一定量才能夠通過狹窄段噴射入胃內，食管中下段的運動減緩。3.晚期，食管高度擴張迂曲延長，直徑達到6厘米以上，甚至可以達到正常的4至6倍，食管中下段的運動消失。
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  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-07 3527次

• 賁門失弛緩癥是什么
  病情分析：賁門失弛緩癥是一種非常常見的疾病。這是由于食管賁門部的神經肌肉功能障礙，從而導致食管下端括約肌不能松弛。會導致食物無法順利通過食管，從而有可能會出現吞咽困難、胸骨后疼痛，出現食物反流，并有可能引起咳嗽等癥狀。意見建議：出現這種情況的患者要注意少食多餐，細嚼慢咽。如果癥狀不能緩解，還需要在醫生的指導下應用藥物治療或者進行手術治療。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-06-11 2302次

• 賁門失弛緩癥怎么治療
  病情分析：賁門失弛緩癥的治療，主要有內鏡下治療、手術治療和藥物治療。內鏡下治療主要是應用POME手術減輕狹窄，手術治療主要是將賁門切除，藥物治療主要是在醫生指導下口服莫沙必利等促進動力藥物緩解癥狀。意見建議：賁門失弛緩癥的治療主要在于早期發現，早期診斷，如果出現咽下困難，嘔吐等癥狀要及時就診行鋇餐或胃鏡檢查。
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-01 2004次

• 賁門失弛緩癥
  賁門失弛緩癥是一種臨床上比較少見的疾病，具體病因目前還不明確，是指在進行吞咽的時候食管體部不蠕動，而且食管下部的括約肌比較松弛。賁門失弛緩癥一般多見于20歲到50歲的人群中，兒童極少會發病，女性的發病率稍多于男性。
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-28 3744次

• 賁門失弛緩癥的放射學檢查
  對于吞咽困難的患者首選的檢查方法是食管鋇劑以及x線檢查，早期患者鋇劑尚能通過食管但減慢，食管無擴張失代償期患者，食管下括約肌間段開放，但收縮壓肌的吞咽動作無持續關系。當吞咽下足夠多的鋇劑后可見到賁門失弛緩癥的典型放射學表現，食管擴張遠端擴張顯著，鋇珠末端逐漸變細，其尖端即為緊閉的下試管括約肌處呈鳥喙
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 248次