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• 什么是“黃斑水腫”？

  黃斑水腫發(fā)生率是很高的一類黃斑部的疾病。實(shí)際上黃斑水腫并不是一個(gè)病，而是由多種疾病產(chǎn)生的。由于視網(wǎng)膜血管和脈絡(luò)膜血管滲透壓的一些變化，導(dǎo)致了水分子在黃斑區(qū)組織內(nèi)的聚集，就叫黃斑水腫。黃斑水腫對(duì)患者的視力也是有著很大的影響的。最常見的引起黃斑水腫的疾病是糖尿病視網(wǎng)膜病變，以及視網(wǎng)膜中央靜脈梗阻塞。視網(wǎng)膜中央靜脈梗阻塞又是由高血壓、糖尿病、高血脂，這樣的全身情況誘發(fā)的一種視網(wǎng)膜血管的疾病。目前對(duì)于黃斑水腫的治療有不同的方法，最主要的方法是眼球內(nèi)打針，而且打得藥物也不同。可以打抗VEGF的制劑來(lái)治療水腫，也可以打激素類的藥物治療黃斑水腫，這個(gè)要根據(jù)病變的種類不同，和程度的不同，選擇不同的方式。另外一種治療黃斑水腫的方法是可以用激光治療。要根據(jù)原發(fā)病的不同，和病變程度與種類的不同，選擇合適的治療方法。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-04-19 16284次

• 眼底黃斑水腫的治療方法有哪些

  眼底黃斑水腫對(duì)患者的視力會(huì)有非常嚴(yán)重的影響，因此是一定要治療的，而引起黃斑水腫的原因是多種多樣的。根據(jù)不同的原因，我們也有不同的治療方法，目前一線的治療方法是眼內(nèi)注射抗VEGF制劑，也就是老百姓通常說(shuō)的往眼睛里面打針，抗VEGF制劑是可以減少血管的滲漏，同時(shí)抑制新生血管生長(zhǎng)的一種非常有效的藥物。所以對(duì)于糖尿病性黃斑水腫，還有靜脈阻塞引起的黃斑水腫，都有明顯的治療效果。另外一種治療方法是往眼內(nèi)注射激素類的藥物，激素本身也是一種非特異性的抗炎藥，減少血管的滲漏，抑制眼內(nèi)的炎癥，因此如果是葡萄膜炎，導(dǎo)致的黃斑水腫，我們可以選用激素類的藥物。另外黃斑水腫還可能具有結(jié)構(gòu)上的變化，比如具有牽拉性的因素，如果我們經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，黃斑水腫有明確的玻璃體，視網(wǎng)膜界面的異常，而導(dǎo)致的牽拉因素，也可以采取手術(shù)治療的方法。所以黃斑水腫，根據(jù)發(fā)生的原因不同，和所處的階段不同，我們可以選擇玻璃體腔內(nèi)，注射抗VEGF制劑，注射激素以及做玻璃體手術(shù)治療。

  

  01:59
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-20 39903次

• 黃斑囊樣水腫的治療
  均應(yīng)治療原發(fā)疾病。眼內(nèi)炎癥引起的應(yīng)給予抗炎藥物如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎、可給大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素。黃斑區(qū)格子樣光凝最好采用黃色激光，如無(wú)黃色激光也可使用綠色激光最好不要用藍(lán)色激光，因?yàn)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層中含有大量葉黃醇，它可吸收藍(lán)色光，可損害視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維從而引起視功能受損，綠色光少量被吸收，黃色光則不吸收，因此黃色光對(duì)黃斑區(qū)最安全。少數(shù)非特異性、非炎性黃斑囊樣水腫不宜使用糖皮質(zhì)激素，也不適宜使用激光治療，可給乙酰唑胺及吲哚美辛藥物口服，應(yīng)用乙酰唑胺治療黃斑囊樣水腫有較好的療效，乙酰唑胺以及其他碳酸酐酶抑制藥可以減輕各種原因引起的黃斑水腫。吲哚美辛作為前列腺素抑制藥可以作為預(yù)防黃斑囊樣水腫的藥物，減少血管性的黃斑囊樣水腫的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:54”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-06 2524次

• 黃斑囊樣水腫的鑒別診斷
  中心性、漿液性脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜病變多見于青壯年男性，黃斑部有漿液性盤狀，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮脫離和漿液性視網(wǎng)膜，色素上皮脫離，有自限性并有復(fù)發(fā)傾向，熒光造影有RPE滲漏點(diǎn)和漿液性RPE脫離，CME的熒光造影是黃斑區(qū)花斑狀熒光染料積存。眼內(nèi)腫瘤，無(wú)論良性或惡性腫物，尤其是脈絡(luò)膜血管瘤經(jīng)常伴發(fā)黃斑區(qū)視網(wǎng)膜淺脫離，和黃斑囊樣水腫，眼底除CME外尚有視網(wǎng)膜下隆起的脈絡(luò)膜腫物，視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，有突然視力下降的主訴，眼底黃斑有櫻桃紅點(diǎn)，后極部視網(wǎng)膜呈乳白色腫脹，為細(xì)胞本身的腫脹和細(xì)胞內(nèi)積液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長(zhǎng)治市婦幼保健院

  2018-08-10 2036次

• 什么是黃斑囊樣水腫？
  黃斑囊樣水腫并不是一種獨(dú)立的疾病，它是指黃斑部、視網(wǎng)膜、神經(jīng)層內(nèi)的細(xì)胞間隙的液體積聚在外細(xì)胞層中，尤其在厚而疏松的中央凹周圍的海倫纖維，當(dāng)液體量比較多時(shí)，將纖維束推開，形成一個(gè)個(gè)囊腔，故稱為囊樣水腫。 由于海倫纖維由中心凹呈放射狀向四周傾斜分布，因此形成的水腫呈現(xiàn)特殊的花瓣?duì)钔庥^。 視網(wǎng)膜內(nèi)屏障和外屏障在各種原因影響下受到破壞，加上黃斑部特殊的解剖生理特點(diǎn)，滲出的液體容易在黃斑部視網(wǎng)膜集聚，形成囊樣水腫。 患者癥狀有不同程度的視力下降，視物變形，中心暗點(diǎn)，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)虹視，眼底鏡檢查可見黃斑區(qū)反光增強(qiáng)，中央凹反射消失，黃斑區(qū)呈現(xiàn)暗紅色，伴有黃色生成的滲出點(diǎn)。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 黃斑囊樣水腫如何治療？
  你好，黃斑水腫這種情況是由于視網(wǎng)膜視覺最敏銳的位置，也就是黃斑區(qū)出現(xiàn)水腫導(dǎo)致的，會(huì)對(duì)視力造成比較重的影響，引起視力下降，看東西變形，目前治療上主要是兩種方案，一種是玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物來(lái)消退水腫，另一種就是做視網(wǎng)膜格柵樣光凝。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 1802次

• 眼底黃斑水腫
  黃斑水腫是指眼底視網(wǎng)膜的對(duì)光線最敏感部位黃斑區(qū)發(fā)生炎性反應(yīng)，液體滲入，形成水腫，造成視力嚴(yán)重下降，使視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，糖尿病視網(wǎng)膜病變，中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，葡萄膜炎等多種眼病的眼部表現(xiàn)。產(chǎn)生黃斑水腫的原因有很多：一，糖尿病性視網(wǎng)膜病變。二，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。三，葡萄
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-01 412次

• 黃斑水腫oct表現(xiàn)
  oct是指OCT檢查。黃斑水腫OCT檢查主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)改變、黃斑中心凹低回聲反射，如果需要進(jìn)行檢查，建議選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。黃斑水腫屬于一種眼底疾病，OCT檢查是通過非創(chuàng)傷性的方式，為醫(yī)生提供黃斑區(qū)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)的詳細(xì)圖像，能夠準(zhǔn)確的診斷
  崔馨 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-06-28 0次