心臟結(jié)節(jié)病的皮膚表現(xiàn)

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醫(yī)生主講實錄

結(jié)節(jié)病是一種可累及多系統(tǒng)的,無干酪樣壞死的上皮樣細胞肉芽腫性疾病。其病因未明,約20%~35%的結(jié)節(jié)病患者,會出現(xiàn)皮膚損害,表現(xiàn)為丘疹,結(jié)節(jié),斑塊等。而非特異性皮膚組織學(xué)不具有肉芽腫性改變,多表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性紅斑,皮膚改變多呈圓形或橢圓形,紅棕色或紫色,對稱分布在四肢,后背,臀部心臟作為結(jié)節(jié)特殊的受累部位,源于其可發(fā)生嚴重的并發(fā)癥,甚至猝死。

過去認為心臟結(jié)節(jié)病的發(fā)生率比較低,但事實并非如此,約30%的結(jié)節(jié)病會累及到心臟,由于常見臨床表現(xiàn),如房室傳導(dǎo)阻滯,束支傳導(dǎo)阻滯,室性及室上性心律失常,充血性心力衰竭等無特殊之處外,所以在診斷上容易漏診,多數(shù)在此后尸檢時才發(fā)現(xiàn)。基于此現(xiàn)傾向于所有結(jié)節(jié)病的患者都應(yīng)該進行心臟排查。

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