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• 丙戊酸鈉片的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥的作用，主要用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，本劑型不適合小于6歲以下的兒童，因為存在誤入氣管的危險，進食雖會延緩藥物吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應分1到2次服用，如果癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服用一次，最佳的劑量需要根據臨床反應來確定。當發作不能控制，或懷疑有副作用發生時，除了臨床監測外，要考慮做丙戊酸鈉血藥濃度的測定，服藥期間還需要注意藥物相互作用，注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等。如果必須使用，需要監測本藥的血藥濃度，還有許多藥物與丙戊酸鈉，有相互作用，在此就不一一列舉了，如有聯合使用的藥物，需要告知醫生或藥師，保證用藥安全，用藥期間還需注意其不良反應，常見惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統異常，這些多發生于治療開始的階段，通常在繼續服藥幾天以后會消失。如果出現腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，比如測定血清淀粉酶，如果確診為胰腺炎，應注意停藥。雖然少見但也不能大意，需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下，及那些有嚴重發作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，先天代謝性或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月，所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發，一旦出現以上的這些癥狀，應立即就醫，并且馬上進行肝功能檢查。如果出現意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應，應立即停藥，最后再了解一下，服藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可以誘發癲癇的持續狀態，或增加癲癇發作的頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應該注意避免駕駛和機械操作，乙醇會增加本藥的鎮靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出、凝血時間，肝腎功能檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，要每1到2個月復查1次，半年以后復查間隔可以酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-12 9547次

• 丙戊酸鈉口服溶液的用藥注意事項

  丙戊酸鈉是一種廣譜的抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用，用于治療全身性及部分性癲癇，以及特殊類型的綜合征，也可用于與雙相情感障礙，相關的躁狂發作。首先介紹一下用藥方法，進食雖會延緩藥物的吸收，但不影響吸收的程度，所以為了減少對胃的刺激，建議飯后立即服用，每日的劑量應該分1到2次服用，若癲癇得到良好控制的情況下，可以考慮每日服藥一次，最佳的劑量需要，根據臨床反應來確定，當發作不能控制，或者懷疑有副作用發生的時候，除臨床監測外，還要做丙戊酸鈉的血藥濃度監測。服藥期間還需要注意藥物的相互作用，注意與抗菌藥物的聯用，不能同時使用氨曲南，碳青霉烯類，如美羅培南，紅霉素，克拉霉素等，如必須使用，要監測本藥的血藥濃度，還有許多藥物，與丙戊酸鈉有相互作用，在此就不一一列舉了。如果有聯合使用的藥物，要告知醫生或藥師，保證用藥安全，服藥期間還需注意其不良反應，常見的惡心，嘔吐，牙齦異常，口腔炎，上腹痛，腹瀉等胃腸系統的異常，這些多發生于治療開始階段，通常在繼續服藥幾天后會消失。如果出現腹痛，惡心，嘔吐等類似急性胰腺炎的癥狀時，應該做胰腺炎的相關檢查，如測定血清淀粉酶，若確診為胰腺炎，應停藥。雖然少見但不能大意，還需要特別警惕丙戊酸鈉的肝毒性，風險最大的是嬰兒，3歲以下及那些有嚴重發作的嬰幼兒，屬于高危人群，尤其同時伴有腦損害，智力缺陷，和先天代謝性或退行性疾病的患者，多發生在治療的前6個月。所以要注意一些先兆的癥狀，如突然發作的無力，厭食，虛弱感和嗜睡，有時伴有反復的嘔吐和腹痛，癲癇癥狀復發，一旦出現以上癥狀，應立即就醫，馬上進行肝功能檢查，出現意識障礙，嚴重肝臟損害等不良反應時，應立即停藥。最后再了解一下，用藥期間還需要注意的問題，停藥時應逐漸減量，突然停藥可能誘發癲癇持續狀態，或者增加癲癇的發作頻率，服藥可引起嗜睡，特別是與其他抗癲癇藥合用的時候，應注意避免駕駛和機械操作，乙醇會加重本品的鎮靜作用，所以服藥期間不能飲酒，用藥前后及用藥期間，應當檢查全血細胞，包括血小板計數，出，凝血時間和肝腎功能的檢查，應該在治療前檢查肝功能，并且在用藥后最初的半年，每1到2個月復查1次，半年后復查的間隔可酌情延長。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，也具有抗驚厥作用。建議飯后服用，服藥期間不能飲酒。服藥可引起嗜睡，應注意避免駕駛和機械操作。停藥時應逐漸減量。用藥前后及用藥期間應當檢查全血細胞（包括血小板）計數，出、凝血時間。肝腎功能檢查，應在治療前檢查肝功能，并在用藥后最初半年每1-2個月復查1次，半年后復查間隔酌情延長。

  

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  游曉君 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-12 3851次

• 左乙拉西坦與其他藥物合用注意事項及其主要不良反應
  左乙拉西坦與其他藥物合用有相互作用，與左炔諾孕酮口服避孕藥合用時不影響避孕藥功效，口服避孕藥也不影響本品的藥代動力學，與地高辛合用不影響本品的藥代動力學特性，與華法林合用，凝血時間不受左乙拉西坦的影響。左乙拉西坦主要的不良反應包括乏力，嗜睡，健忘，共濟失調，驚厥，頭暈，頭痛，運動過度，震顫，易激動，抑郁，情緒不穩，敵意，失眠，神經質，人格改變，思維異常，腹瀉，消化不良，惡心，嘔吐，食欲減退，眩暈，復視，感染，咳嗽，皮疹等。
  語音時長 01:35”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 6734次

• 丙戊酸鈉與其他藥物合用的相互作用
  1.丙戊酸鈉可增強全麻藥和中樞神經抑制藥的臨床效應。2.與西米替丁紅霉素克拉霉素和苯丙氨直等合用時，血清丙戊酸鈉的水平可能提高。3.與阿司匹林和雙嘧達莫合用可以因減少血小板凝聚而延長出血時間，本藥可增強抗凝藥和溶栓藥的作用，同時出血的危險性將增加。4.本藥可以增加齊多夫定的口服生物利用度，并且可能導致出現其多夫定的毒性作用。5.本藥于對肝臟有毒性的藥物合用時，可能有導致肝臟中毒的潛在危險。6.與氟哌啶醇單胺氧化酶抑制藥和抗抑郁藥合用時可增加中樞神經系統的抑制作用，將低驚厥和本藥的效應。7.甲氟喹可增加本藥的代謝，兩者合用可出現癲癇發作。
  語音時長 1:39”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 8052次

• 如何觀察抗癲癇藥物的不良反應
  病情分析：抗癲癇藥物的不良反應，應通過監測患者的肝腎功能、血常規、尿常規來觀察。用藥后應每個月監測一次血尿常規、每三個月查一次肝腎功能，如果出現異常，應及時減量或停藥。意見建議：為避免患者出現抗癲癇藥物的不良反應，建議小劑量開始使用，根據情況滴定逐漸增加劑量，并以最小有效劑量維持治療。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-06-24 1003次

• 阿司匹林有哪些不良反應注意事項
  阿司匹林最常見的不良反應是胃腸道反應，比方說惡心嘔吐、上腹部疼痛或者不適，發生率約為3%左右，一般停藥后可以消失。如果長期或大劑量服用阿司匹林，可能會發生胃腸道潰瘍、出血或者穿孔的表現，也有小部分的患者會有過敏的表現，表現為哮喘、蕁麻疹、血管神經性水腫，甚至休克，嚴重者可導致死亡。
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2018-12-17 3003次

• 主要抗癲癇藥物不良反應
  一、卡馬西平：主要不良反應有特異體質皮疹、鎮靜、頭痛、共濟失調、眼球震顫、復視、陽痿、低鈉血癥、心律失常。二、乙琥胺：主要不良反應有特異體質性皮疹、胃腸道紊亂、厭食、體重減輕、困倦、視幻覺、頭痛。三、加巴噴丁：主要不良反應有體重增加、肢端性水腫、行為改善。四、拉莫三嗪：主要不良反應，特異體質性皮疹、
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 887次

• 多巴胺的不良反應及注意事項
  多巴胺不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮呼吸加速、快速型心律失常等，注意事項一般有以下幾點：1、嗜鉻細胞瘤、閉塞性血管病、頻繁的室性心律失常者及對其他擬交感胺類藥高度敏感者應在醫生指導下使用。2、使用多巴胺前應補充血容量及糾正酸中毒，使用過程中應進行心率、血壓、尿量、心電圖及一般狀況的監測
  趙英帥 主治醫師河南省人民醫院

  2022-11-07 120次