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• 腎移植手術并發癥

  腎移植手術后，因為腎是來源于其他同種異體的，因為免疫源性關系，所以手術后存在免疫反應。不是所有的移植術后就一勞永逸了，還需要定期的隨訪觀察，根據醫院的意見，醫生的意見進行定期的藥物治療，定期的濃度監測，定期的生活指導。它的并發癥還是很多的，包括近期、中期、遠期并發癥。那么近期主要并發癥就是排異反應、感染并發癥；遠期并發癥主要是一種藥物的毒性反應，包括一些移植腎的腎病等等。

  

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  鄭清友 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-09-19 6767次

• 腎移植的主要并發癥有哪些

  腎移植我們這個并發癥的話，一般來說就是圍手術期的并發癥比較常見的一些問題。主要就是一個第一就是一個血管的問題。因為我們知道我們新的移植腎要和您的一個髂外的動脈和髂外的靜脈血管都連接在一起，在這個連接過程當中，可能會出現一些問題。主要就是一個血管吻合。有時候吻合口會漏血，然后還有的時候就是可能會因為吻合口的問題出現一個血液的回流不暢，或者局部形成血栓。所以說在這種情況下，所以說我們手術以后最常見的一些問題，就這個血管問題，這是我們最常見的問題。還有一個就是說我們因為移植腎它的輸尿管，要接到我們患者的膀胱上。輸尿管在吻合的過程當中也會出現一些問題。比如狹窄或者漏，或者其他的一些輸尿管相關的一些問題。在這種情況出現的時候，我們也是需要醫生做一個更詳細更進一步的檢查，看看這個原因是什么。是因為狹窄還是因為漏尿，還是因為一些其他的問題導致的這些問題。當然還有一個移植以后的一個并發癥。主要就是一個我們手術以后比較常見的一個急性排斥和一個慢性排斥的問題。急性排斥一般發生在我們這個手術以后三個月以內，看看有沒有發生一些相關的排斥反應。因為我們畢竟腎臟它是一個異體的腎臟，是別人的腎臟給了我們這個患者。所以說這個腎臟的話，它在我們患者的體內，因為畢竟不是一個人的，然后免疫原性是完全不同的。所以說可能有些情況下就會出現排斥反應，在這種情況下的時候，我們醫生就會給患者選擇一些適當的處理方式。比如說調整免疫抑制劑，或者選擇一些激素沖擊治療。讓患者這種排斥反應得到一個改善，這是一種治療方法。另外還有如果遠期的時候出現一些慢性排斥反應的時候，我們就需要根據患者的一個移植腎活檢的結果。判斷這種排斥反應的一個類型，然后再選擇一些相應的處理方法能夠改善患者的一些移植腎功能，這是一些主要的并發癥。當然還有一些其他的并發癥，主要就是因為我們術后患者免疫功能比較低下的時候，可能會出現一些肺部感染，或者出現一些，消化道的一些應急性的潰瘍，還有其他的一些相關的并發癥。在這種并發癥出現的時候，我們醫生和相關的人員都會給患者做一個相關的檢查，然后做一個處理。然后把這些并發癥能夠給它控制住，然后讓患者能夠得到更好的一個移植的效果。

  

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  詹勝利 副主任醫師解放軍第309醫院

  2019-10-16 3064次

• 腎移植患者消化系統并發癥
  對于腎移植的患者來說，消化系統的并發癥的發生率僅僅的次于感染，其致死率也比較高，尤其是上消化道出血。消化系統并發癥一般包括：一、肝功能的異常。這種情況比較常見，移植后免疫抑制藥物的應用，主要是硫唑嘌呤以及環孢素的應用，損傷肝臟以及激素和免疫抑制劑的治療，使機體的抵抗力低下，容易并發病毒性肝炎。巨細胞病毒以及其它的病毒感染等，導致肝功能的異常。二、上消化道出血。一般在臨床上的發生率為3%至50%，占腎移植后死亡原因的4%左右，10%會發生胃穿孔。所以腎移植術前應該常規做鋇餐或者是胃鏡檢查，凡是有活動性潰瘍的患者一律要經過正規治療，完全治愈以后再做腎移植。三、急性胰腺炎。其的發生率為2%至12%，死亡率可以高達70%以上，發生的原因目前不是很明確的。根據推測可能是由于尿毒癥的期間，繼發甲狀旁腺功能亢進引起的炎癥，或者是硫唑嘌呤和環孢素等藥物的應用所導致的。一般在術后數月內發生，常常呈爆發性，患者會有急腹癥、黃疸、抽搐、低血壓，電解質紊亂等等表現，一旦發生處理非常困難，需要及時減量，甚至停用免疫抑制劑的治療。
  語音時長 2:35”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-07 2553次

• 腎移植術后并發癥
  腎移植術后并發癥，常見的就是移植腎的失功能問題，就是血管接通后移植腎沒有尿液排出。常見的原因就是超級排異，其次就是急性的腎小管壞死，其他還有環抱A中毒以及科學技術上的原因。另外還可能發生移植腎術后早期的腎功能不全，這是指手術后移植腎已經有了功能，觀察期2周內又發生了尿量減少血肌酐升高，導致的原因主要包括腎前性腎后性加速或急性排異反應，環抱A中毒、感染等因素。腎前性的主要有心功能不全，低血壓、出血、血容量不足等等，腎后性主要就是尿路梗阻，比如輸尿管壞死或狹窄，腎周血腫的產生等等。另外腎移植術后發生的晚期腎功能減退，是指手術后三個月以上出現的腎功能減退，一般都是慢性排異和慢性的環抱A中毒。
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  王雪穎 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-03 4108次

• 腎移植術后有哪些并發癥
  病情分析：腎移植術后會出現以下并發癥，例如腎排斥、腎臟感染、輸尿管堵塞、輸尿管梗阻以及泌尿系感染。腎移植術后為了降低并發癥的發生幾率，需要積極就醫定期復查，預防傷口感染，保持泌尿系統通暢。意見建議：如果術后出現了泌尿系感染并發癥，需要正確使用頭孢拉定、頭孢地尼、阿莫西林、氧氟沙星、環丙沙星以及替硝唑這類藥物抗感染治療。
  張晉才 副主任醫師巴中市中心醫院

  2023-08-27 801次

• 肝臟移植后有哪些并發癥
  病情分析：通常情況下病人在肝臟移植的治療后是有可能會出現感染，腹腔出血，膽管狹窄或者膽瘺等并發癥的。另外還有可能會出現一定的排斥反應，病人應該針對并發癥來進行有效的治療。意見建議：建議病人要保證尿量的正常，然后也要保證各引流管的通暢，必要的情況下需要應用敏感的抗生素來進行治療，促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-26 1401次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植手術作為治療終末期腎病的有效手段，雖然能夠顯著改善患者的生活質量，但術后也可能出現多種并發癥。主要并發癥包括感染、心血管問題、排斥反應、藥物副作用及腎功能不全等。1、感染由于免疫抑制劑的使用和手術創傷，腎移植患者術后感染風險增加，尤其
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-25 0次

• 腎移植的主要并發癥有哪些
  腎移植的主要并發癥一般有感染、心血管并發癥、消化系統并發癥、內分泌和代謝異常、血液系統并發癥等。一、感染，常見感染部位有：肺部感染、尿路感染、切口感染等。二、心血管并發癥，包括高血壓、心力衰竭、高脂血癥等。三、消化系統并發癥，包括
  何峰 主任醫師北京積水潭醫院

  2021-11-30 165次