盡管腹膜后腫瘤定位并不困難,但應(yīng)與下列情況相鑒別。
1.與腹腔內(nèi)腫塊鑒別，患者于胸膝位時，腹腔腔內(nèi)腫塊活動度較大，可向前移位更靠近腹壁,而腹膜后腫塊無活動度。
2.個別病例需與干酪性的冷膿腫鑒別，后者X線片有腰椎椎體破壞，腰大肌陰影模糊不清。
3.腹主動脈瘤或髂動脈瘤，可誤診為腹膜后腫瘤，彩色多普勒血流顯像可鑒別。腹主動脈造影、CT掃描亦可以確診。
腹膜后腫瘤的鑒別診斷
欒秀華主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 泌尿外科
2018-08-06 13250次
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01:18
李鼎鋒
主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-04-16 2378次
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01:50
湯紅燕
副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-06-13 6114次
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腹膜后主要腫瘤的鑒別診斷要點兒童的腹膜后主要腫瘤，可以為腎胚胎瘤、神經(jīng)母細胞瘤和畸胎瘤，可以從以下幾個方面進行鑒別：首先是病史特點，腎胚胎瘤表現(xiàn)為無癥狀的上腹腫塊、血尿和貧血；神經(jīng)母細胞瘤為發(fā)熱、貧血和疼痛，畸胎瘤表現(xiàn)為無痛性腫塊。腫瘤的部位，腎胚胎瘤發(fā)生在腎區(qū)；神經(jīng)母細胞瘤發(fā)生于腎上腺或者脊柱前；畸胎瘤發(fā)生于身體的中線部位。在形狀和質(zhì)地上，腎胚胎瘤呈現(xiàn)球形，為實質(zhì)性；神經(jīng)母細胞瘤多為結(jié)節(jié)，比較硬；畸胎瘤可以為囊性或者實質(zhì)性。常見的轉(zhuǎn)移部位，腎胚胎瘤發(fā)生于肺；神經(jīng)母細胞瘤多轉(zhuǎn)移于骨，肝臟和皮下；畸胎瘤為惡性的肺轉(zhuǎn)移。血尿見于腎胚胎瘤；尿VMA陽性的，見于神經(jīng)母細胞瘤；血清甲胎蛋白陽性見于畸胎瘤。腹部平片可以看到鈣化影的可以見于神經(jīng)母細胞瘤和畸胎瘤。靜脈腎盂造影可以看到腎盂變形的，鑒于腎胚胎瘤，有時神經(jīng)母細胞瘤也可以發(fā)生此種變化。語音時長 2:05”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-16 3490次
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腹膜后纖維化的鑒別診斷腹膜后纖維化是一種罕見的疾病，本病可分為特發(fā)性和繼發(fā)性兩種。其鑒別診斷有以下三點：一、腹主動脈瘤并發(fā)血栓。特發(fā)性腹膜后纖維化，腹主動脈內(nèi)膜上清晰、平整，可伴鈣化。低回聲或強回聲常位于腹主動脈前方及兩側(cè)，范圍較大，很難探及邊界。而腹主動脈瘤表現(xiàn)為動脈壁梭形或球形囊狀膨出，內(nèi)膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內(nèi)，且不規(guī)則，一般可探及動脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。特發(fā)性腹膜后纖維化主要分布于主動脈前方及兩側(cè)，很少引起主動脈移位，范圍廣泛，邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀，內(nèi)部回聲較為均勻，多無血流信號，無腸系膜淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，以及腹腔的種植。三、多發(fā)性大動脈炎。多發(fā)性大動脈炎多見于青年女性，超聲顯示受累管壁正常結(jié)構(gòu)消失，不規(guī)則增厚，管腔狹窄或閉塞等。特發(fā)性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。語音時長 2:08”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-06 4098次
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
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高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2018-11-13 3701次
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徐躍嶠
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-05-20 776次
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伊志強
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-01-25 362次
