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• 脊柱腫瘤的鑒別診斷

  提到脊柱腫瘤鑒別診斷，我們要根據病人的病史，病史的長短，比如說我一共幾年了，和兩周那就不一樣。另外病人的癥狀，病人疼痛的性質特別嚴重，很快就出現了感覺的障礙，運動的障礙，大小便的癥狀，那肯定這個就不好，惡性的。其次我們就要根據體格的檢查，還有就是我們比較先進的影像，CT影像，核磁影像，骨掃描的影像，來發現一下這個病變，到底是良性還是惡性。如果我們在檢查過程當中，還有可能發現一些原發的病灶，一看肺里邊有病灶，那么結合脊柱的表現，有可能脊柱是轉移來的。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2020-04-16 2153次

• 卵巢腫瘤的鑒別診斷

  卵巢腫瘤是女性常見的腫瘤，它首先要和子宮肌瘤、輸卵管囊腫、輸卵管積水等進行鑒別，這個可以通過B超、陰道檢查以及病史來進行鑒別。也需要同消化道的腫瘤來進行鑒別，我們在臨床上碰到過病人，是以卵巢腫瘤收入院，入院以后做手術中間，發現是腸管之間的炎性腫物伴有惡臭，后來檢查是消化道的惡性腫瘤，轉移到了卵巢附近，這就需要我們鑒別，有時候手術中間才能夠鑒別，之前的輔助檢查是無法鑒別的。還有就是需要良、惡性來進行鑒別，這一點是非常重要的。良性的腫瘤，如果生長緩慢可以觀察，如果是惡性的腫瘤，是需要立即進行手術治療的。

  

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  湯紅燕 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-06-13 5834次

• 腹膜后主要腫瘤的鑒別診斷要點
  兒童的腹膜后主要腫瘤，可以為腎胚胎瘤、神經母細胞瘤和畸胎瘤，可以從以下幾個方面進行鑒別：首先是病史特點，腎胚胎瘤表現為無癥狀的上腹腫塊、血尿和貧血；神經母細胞瘤為發熱、貧血和疼痛，畸胎瘤表現為無痛性腫塊。腫瘤的部位，腎胚胎瘤發生在腎區；神經母細胞瘤發生于腎上腺或者脊柱前；畸胎瘤發生于身體的中線部位。在形狀和質地上，腎胚胎瘤呈現球形，為實質性；神經母細胞瘤多為結節，比較硬；畸胎瘤可以為囊性或者實質性。常見的轉移部位，腎胚胎瘤發生于肺；神經母細胞瘤多轉移于骨，肝臟和皮下；畸胎瘤為惡性的肺轉移。血尿見于腎胚胎瘤；尿VMA陽性的，見于神經母細胞瘤；血清甲胎蛋白陽性見于畸胎瘤。腹部平片可以看到鈣化影的可以見于神經母細胞瘤和畸胎瘤。靜脈腎盂造影可以看到腎盂變形的，鑒于腎胚胎瘤，有時神經母細胞瘤也可以發生此種變化。
  語音時長 2:05”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-08-16 3232次

• 腹膜后纖維化的鑒別診斷
  腹膜后纖維化是一種罕見的疾病，本病可分為特發性和繼發性兩種。其鑒別診斷有以下三點：一、腹主動脈瘤并發血栓。特發性腹膜后纖維化，腹主動脈內膜上清晰、平整，可伴鈣化。低回聲或強回聲常位于腹主動脈前方及兩側，范圍較大，很難探及邊界。而腹主動脈瘤表現為動脈壁梭形或球形囊狀膨出，內膜可不光滑。血栓低回聲位于管壁內，且不規則，一般可探及動脈瘤邊界。二、腹膜后惡性腫瘤或淋巴結轉移。特發性腹膜后纖維化主要分布于主動脈前方及兩側，很少引起主動脈移位，范圍廣泛，邊界探測不清。但分融合狀或分葉狀，內部回聲較為均勻，多無血流信號，無腸系膜淋巴結轉移，以及腹腔的種植。三、多發性大動脈炎。多發性大動脈炎多見于青年女性，超聲顯示受累管壁正常結構消失，不規則增厚，管腔狹窄或閉塞等。特發性腹膜后纖維化為血管被病變所包繞。
  語音時長 2:08”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-06 3667次

• 腦腫瘤鑒別診斷
  腦腫瘤需要跟很多疾病進行鑒別，首先需要與顱內的慢性炎癥進行鑒別，顱內的慢性炎癥也可以導致出現顱內壓增高和出現神經麻痹的癥狀，對于腦腫瘤的癥狀相似，慢性硬腦膜下血腫也會引起逐漸的癥狀加重，形成顱內壓增高，肢體活動不靈和意識障礙等，但一般局限性的體征并不明顯，腦部的囊腫可以出現癲癇以及精神癥狀和顱內壓增高，通過顱腦ct磁共振檢查能夠進行區分，腦部的腫瘤在檢查的時候會有病變的明顯強化。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-24 3301次

• 腦腫瘤怎么鑒別診斷
  腦腫瘤的鑒別診斷上來講，首先第一點需要做一個頭部ct或者是頭部核磁，進行明確診斷以及相關的鑒別。其中有相關的鑒別的疾病，比如說腦部的膿腫，腦梗死，腦出血等等一些，還有一些正常的，比如說腦鈣化等等。因此有的時候需要做增強核磁，才能夠進行進一步的確診。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2018-11-13 3501次

• 骨腫瘤的影像鑒別診斷
  骨腫瘤影像鑒別診斷要點包括：病變的部位，數目，骨質改變，骨膜反應，周圍軟組織變化這幾個方面。不同的部位具有不同的腫瘤譜及不同類型的好發腫瘤。就數目而言，原發性骨腫瘤大多為單發，而繼發性骨腫瘤如骨轉移瘤通常為多發病變。骨質破壞表現為正常骨結構消失，被腫瘤組織所代替，多呈現低密度灶，當具有腫瘤時可以表現
  徐躍嶠 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-20 776次

• 顱骨腫瘤鑒別診斷
  主要與以下三種腫瘤進行一個鑒別：一，腦膜瘤，多表現為臨近的顱骨增生，常累及顱骨的全層，內板增厚，骨板彌漫性的增生，外板骨質增生成針狀的一個放射。腦膜瘤的基底較寬，可以越過骨縫，有時有溶骨性的破壞，腦膜瘤的血供比較豐富，可以接到腫瘤附近的顱骨內板，血管壓積增多，腦膜血管溝增寬。第二個進行鑒別的疾病是顱
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 362次