慢性心房顫動的治療方法

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醫生主講實錄

慢性心房顫動根據房顫發生的持續狀況,分為陣發性,持續性和永久性三類。陣發性的心房顫動,通常是可以自行終止的,可以應用口服普羅帕酮,胺碘酮來減少發作的次數與持續時間。

而持續性的房顫是不能自動轉復成竇性心律,需要通過復律治療來進行轉復,而復律治療的成功與否,取決于房顫持續的時間和左房大小,還有年齡。如果選擇復律,我們可以選擇應用胺碘酮,普羅帕酮,索他洛爾這些藥物來進行復律。也可以選擇電復律來治療,但是在應用電復律前幾天,應給予抗心律失常藥物,預防復律之后房顫復發,低劑量的胺碘酮,患者的耐受性是非常好的,也可以預防經復律之后復發的情況。

一般如果是永久性的房顫,也就是慢性房顫經過復律與維持均沒有效果的,都稱為永久性的房顫,這類治療的目的就是控制房顫過快的心室律,可以應用地高辛,β受體阻滯劑或者是鈣通道拮抗劑。同時預防栓塞的并發癥,比如腦栓塞、肺栓塞等等。可以選用口服華法林或者是新型的抗凝藥物來預防栓塞并發癥。

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