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  冠心病是我們現在很常見的一種疾病，怎么診斷冠心病呢，心電圖是一個非常重要的方面，心電圖包括普通心電圖、動態心電圖，也就是常說的Holter，另外就是負荷心電圖，負荷心電圖的做法，就是說讓病人有一定的負荷量，大家知道，冠心病的病人平常沒有癥狀，在活動的時候，或者說體力運動的時候，他可能會出現一些心力，就是心肌缺血的癥狀，心肌缺血的癥狀，主要表現為胸疼、胸悶，在心電圖的表現，就出現一些特異的，比如STT改變、T波倒置，甚至ST段抬高，心律失常等等，所以說心電圖負荷實驗，就是人為的給患者，做一定的負荷實驗，定量的負荷實驗，在負荷的同時，做一個心電圖的監測，這就是心電圖負荷實驗。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-09 2972次

• 冠心病心電圖負荷試驗檢查有哪些意義

  心電圖負荷試驗，它是相對于靜息的心電圖，比如說我們有一個病人，到我們心內科門診是吧，第一次給人做一個靜息心電圖，人躺在那里做心電圖，但這種心電圖對于一些，冠心病的漏診率可以達到50%。那我們換句話說，只有50%的冠心病，可能出現心電圖的異常，這里面我們說輕型的冠心病，或早期的冠心病，在心電圖上體現不出來，只有好多以心率失常為主的，冠心病，在心電圖上能看到早搏，能看到心律不齊等等等等。臨床上我們確實對于那些，懷疑冠心病，又靜息心電圖沒有異常，這時候我們再增加他的心臟負荷，讓他來跑步，讓他來踏車，來增加他心臟負荷以后，看他心電圖的變化，一般的增加心臟負荷以后，如果他冠脈有病變，比如說有狹窄，超過70%以上的病變，他跑步以后可以出現癥狀，可以出現心電圖的ST段的壓低，T波的倒置，甚至ST段的抬高，前一段我們有一個病人，是非常年輕的一個病人，但他生活方式非常不良，吸煙，飲酒，熬夜，這個病人剛22歲，但是我們當時看他靜息心電圖，沒有任何問題，我說你做一個動態心電圖，做動態心電圖所有的導聯，我們說壓低超過了四個小格，最后我們做冠脈造影檢查，發現他是嚴重的冠脈病變，而且我們做了血運重建治療。但是這個病人，如果不做動態心電圖，就把一個很嚴重的冠心病，就漏診了，我再次強調就是靜息心電圖，所有我們的一張紙的那種心電圖，可以使50%以上的，非典型的冠心病，或早期冠心病漏診。

  

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  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 3863次

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  低鈣試驗的方法及原理、意義是什么(1)方法:受試者接受低鈣(<37.5rnmol/d，即<15omg/d)、正常磷(19.2-25.6mmol/d，即600-800mg/d)飲食共4-6日，收集最后2日的每24小時尿測定尿鈣。(2)原理:正常健康者當攝入鈣減少時尿鈣下降。原發性甲狀旁腺功能亢進患者高尿鈣不受鈣攝人量的影響。在低鈣飲食下，尿鈣排泄仍增多。(3)適應證:甲狀旁腺功能亢進癥。(4)結果:正常人尿鈣為(31.3±12.5mmol/d[(125土50)mg/d]。如尿鈣>37.5mmol/d(150mg/d)，提示有原發性甲狀旁腺功能亢進的可能，尿鈣>50mmol/d(200mg/d)應高度懷疑為甲狀旁腺功能亢進。
  語音時長 1:12”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 3006次

• PTH測定的臨床意義是什么
  pth增高主要見于原發性甲旁亢，繼發性甲旁亢，假性甲旁亢，家族性低尿鈣性高鈣血癥，鋰相關性高鈣血癥等，而pth降低，主要見于甲旁減，pth測定在臨床上主要用于高血鈣和低血鈣的鑒別，借助pth測定可將高鈣血癥分為pth依賴性和非pth依賴性兩類，pth測定，也可用于：一，甲狀旁腺手術的估計，二，鑒別有無異位性甲狀旁腺功能亢進癥，三，慢性腎衰竭伴繼發性甲旁亢者藥物治療的療效評價，四，協助某些患者伴甲亢時血鈣值與正常值重疊時的鑒別，五，協助確定甲狀旁腺術后出現低血鈣的原因，術后患者可因骨饑餓而致血鈣下降，測定pth可確定是否為甲狀旁腺被切除所致的永久性甲旁減。
  語音時長 01:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 7596次

• 尿三杯試驗臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細胞尿時，為了定病變部位，可作尿三杯試驗。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿液均異常，病變在膀胱頸以上。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2018-12-02 2602次

• 甲狀旁腺激素pth是什么意思
  病情分析：甲狀旁腺激素pth，是指由甲狀旁腺分泌的一種內分泌激素，它可以調節人體當中鈣磷水平代謝。如果甲狀旁腺激素水平升高，可以引發高鈣低磷。如果甲狀旁腺激素水平下降，可以導致低鈣高磷。意見建議：建議患者如果查甲狀旁腺激素水平高的話，需要積極排查是否存在甲狀旁腺腫瘤情況。同時建議患者低鈣飲食，平時大量飲水，防止高鈣血癥，或者高鈣危象情況發生。
  孫婷婷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-18 4002次

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  苗莉 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-25 309次

• 什么是ACTH興奮試驗
  ACTH興奮試驗可以檢查腎上腺皮質功能儲備，可發現輕微慢性腎上腺皮質功能減退癥患者，及鑒別原發性慢性腎上腺皮質功能減退，與繼發性慢性腎上腺皮質功能減退。堿化的方法為：于早晨8時采血測定血漿皮質醇基礎濃度，并立即肌肉注射或靜脈注射促腎上腺皮質激素25毫克，因個別患者有對腎上線皮質激素發生立即型過敏反應
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-01-21 613次