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• 肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會(huì)表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因?yàn)槎吞悄虿〉幕A(chǔ)是因?yàn)闊崃窟^(guò)剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長(zhǎng)期胰島素抵抗情況下，胰島β細(xì)胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對(duì)不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機(jī)制上來(lái)說(shuō)，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個(gè)原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時(shí)肥胖也是糖尿病特別嚴(yán)重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險(xiǎn)因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個(gè)指標(biāo)，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對(duì)于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對(duì)于改善胰島β細(xì)胞功能是有幫助的；最主要的原因是因?yàn)轶w重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險(xiǎn)。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。

  

  1:34
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 1551次

• 肥胖型脂肪肝怎么治療

  肥胖型脂肪肝的治療方法要看疾病的嚴(yán)重程度，通常對(duì)于輕度的脂肪肝需要適度體育鍛煉，再配合一些理療方法來(lái)治療。重度的脂肪肝，需要及時(shí)采取藥物治療。脂肪肝治療不及時(shí)，有時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不瑢?duì)人體帶來(lái)的危害也是比較大的，所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。需要服用一些治療肥胖的藥物來(lái)控制體重。控制肥胖的藥物可以選擇奧利司他等，奧利司他它是一種強(qiáng)效和長(zhǎng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，是通過(guò)與胃腸道中的脂肪酶結(jié)合，從而抑制攝入脂肪的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達(dá)到控制體重的效果，緩解脂肪肝患者的肥胖，例如現(xiàn)在市面上常見的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。

  

  02:04
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-07-23 8527次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個(gè)很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發(fā)病的機(jī)制一個(gè)非常重要的方面，患者一般體內(nèi)都會(huì)存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發(fā)揮它本應(yīng)該有的降血糖的作用，然后導(dǎo)致了糖代謝的異常或者是出現(xiàn)血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說(shuō)二甲雙胍和噻唑烷二酮類的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)，減輕體重，同時(shí)配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿意的。所以說(shuō)，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-28 2796次

• 肥胖型糖尿病患者的治療原則
  ?糖尿病的基本治療原則包括：一般處理，飲食治療，體育療法及藥物治療。治療糖尿病是長(zhǎng)期而細(xì)致的工作，需要詳細(xì)了解病情及患者的生活。肥胖型糖尿病患者的治療原則是：第一，患者應(yīng)低熱能飲食加體力活動(dòng)后血糖控制不良時(shí)，加強(qiáng)低熱能脂肪飲食，如控制仍不滿意，可服雙胍類和磺脲類降糖藥。仍然控制不佳，應(yīng)使用胰島素治療。使用不宜太早，定期調(diào)整胰島素劑量。第二，患者經(jīng)熱能飲食加體力活動(dòng)或者加體力活動(dòng)的低熱能的脂肪飲食后血糖控制良好者，應(yīng)該繼續(xù)下去。第三，患者經(jīng)過(guò)飲食控制，體力活動(dòng)或加口服降行藥物后血糖控制良好者，定期的調(diào)整降血糖藥物的用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-08 1823次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎？
  肥胖型糖尿病一般不會(huì)導(dǎo)致遺傳的，建議患者要定期監(jiān)測(cè)血糖情況，根據(jù)血糖值來(lái)進(jìn)行合理飲食及運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)可以服用藥物來(lái)進(jìn)行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過(guò)高的食物，注意休息、多喝水、要適當(dāng)?shù)腻憻挘黾由眢w的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-30 1803次

• 肥胖型腎炎治療
  病情分析：肥胖是一種疾病，隨著肥胖患者日益增多，肥胖相關(guān)的腎炎被人們所認(rèn)識(shí)。由于肥胖導(dǎo)致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節(jié)段性的腎小球硬化病變，從而出現(xiàn)腎臟的生理功能改變，導(dǎo)致腎肥胖型的腎炎發(fā)生。一般主要表現(xiàn)為有輕度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表現(xiàn)非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關(guān)。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意減輕自己的體重，飲食方面少吃一些動(dòng)物油脂類的飲食。如果體重不能夠減輕的話，可以采取藥物或者是手術(shù)治療，從而減輕體重。平時(shí)患者一定要注意多鍛煉。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-04-02 1201次

• 非肥胖2型糖尿病用藥
  非肥胖2型糖尿病的患者用藥一般包括磺脲類、二肽基肽酶-IV抑制劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。1、磺脲類：該類藥物主要用于新診斷為2型糖尿病的非肥胖患者，以及在飲食和運(yùn)動(dòng)中血糖控制不理想的情況下。常用藥物包括格列吡嗪控釋片、格列齊特緩釋片等藥物。2、二肽基肽酶-IV抑制劑：該類藥物可單獨(dú)或與其他口服降糖
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-08-05 265次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個(gè)診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態(tài)。在二型糖尿病的發(fā)病過(guò)程中，肥胖是獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，是糖尿病的發(fā)病機(jī)制之一，肥胖時(shí)由于出現(xiàn)胰島素抵抗，會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)胰島素的敏感性下降，而出現(xiàn)血糖水平的升高，同時(shí)肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會(huì)導(dǎo)致糖尿
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-29 2690次