袁曉勇副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2021-08-301936次
肥胖型糖尿病人應(yīng)該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現(xiàn)在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎(chǔ)是因為熱量過剩，體重增加導(dǎo)致肥胖從而誘發(fā)的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現(xiàn)下降，出現(xiàn)胰島素分泌相對不足，從而發(fā)生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導(dǎo)致二型糖尿病的一個原因，甚至是導(dǎo)致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發(fā)癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。
所以哪怕糖尿病患者血糖已經(jīng)完全達標，也應(yīng)該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風(fēng)險。所以肥胖型糖尿病病人應(yīng)優(yōu)先考慮減重。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
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