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• 肥胖型糖尿病人應該先考慮減重嗎

  肥胖型糖尿病人應該先考慮減重。肥胖型的糖尿病病人只會表現在二型糖尿病里邊，因為二型糖尿病的基礎是因為熱量過剩，體重增加導致肥胖從而誘發的胰島素抵抗，在長期胰島素抵抗情況下，胰島β細胞功能逐漸出現下降，出現胰島素分泌相對不足，從而發生糖尿病。所以從機制上來說，肥胖就是導致二型糖尿病的一個原因，甚至是導致二型糖尿病患者血糖不容易控制的原因。同時肥胖也是糖尿病特別嚴重的并發癥，還是心血管疾病，比方冠心病，以及腦血管疾病，比如腦缺血的危險因素。所以哪怕糖尿病患者血糖已經完全達標，也應該把體重降低作為降糖的一個指標，一方面減輕體重能夠減少胰島素抵抗，對于控制血糖更有利；而且減輕體重之后對于改善胰島β細胞功能是有幫助的；最主要的原因是因為體重減輕之后能極大的降低得冠心病、腦缺血等心血管疾病或腦血管疾病，甚至心梗和腦梗的風險。所以肥胖型糖尿病病人應優先考慮減重。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-30 1421次

• 1型糖尿病遺傳嗎？

  1型糖尿病存在遺傳，但遺傳率很低。1型糖尿病是與基因有關系的，這種基因的相關性并不表現在父母向子代的遺傳。換句話說，如果父母有1型糖尿病，其子女患1型糖尿病的風險并不大。1型糖尿病的基因遺傳相關表現是在兄弟姐妹這方面，如果雙胞胎，尤其是同卵雙胞胎，其中一個發生了1型糖尿病，另外一個發生1型糖尿病的比例能夠高達50%。但是如果是父母是1型糖尿病，子女發生1型糖尿病的風險就只有2%-5%。所以1型糖尿病跟基因確定是相關的，但是這種基因從父代向子代遺傳的遺傳率特別的低。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-08-28 3915次

• 肥胖型糖尿病的治療？
  肥胖型糖尿病其中一個很主要的病理變化就是胰島素抵抗，是它發病的機制一個非常重要的方面，患者一般體內都會存在明顯的胰島素抵抗。胰島素抵抗是什么呢，胰島素抵抗就是胰島素工作的效率下降了，它不能發揮它本應該有的降血糖的作用，然后導致了糖代謝的異常或者是出現血糖明顯升高的情況，這一部分患者就是多見于肥胖的患者。治療方面，我們可以選擇一些改善胰島素抵抗的藥物，口服藥是比較主要的，比如說二甲雙胍和噻唑烷二酮類的藥物。有的肥胖的糖尿病患者通過飲食運動，減輕體重，同時配合使用一些改善胰島素抵抗，增加糖利用的一些口服藥，就足以把血糖控制在理想的水平。這種情況下，就是治療方面的就是比較還是比較滿意的。所以說，肥胖型的糖尿病患者治療方面最最基本的就是要控制體重，然后減輕胰島素抵抗。
  語音時長 1:29”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-28 2755次

• 肥胖型糖尿病怎么辦
  在糖尿病的分型中，臨床上一般分為兩型，一個就是一型糖尿病，還有就是二型糖尿病，二型糖尿病的人多數可能偏胖，因此的話有的人將二型糖尿病其中肥胖的人稱為肥胖型糖尿病。因為對于肥胖的人出現糖尿病以后，是因為胰島素的相對不足而引起的，因為肥胖會出現胰島素抵抗，表現出來的話也會出現血糖的增高，出現高血糖，這樣一個糖尿病的癥狀。對于肥胖型糖尿病的人的話，我們應該將飲食控制和減肥放在治療的首位，通過適當的鍛煉以及嚴格的飲食管理，使患者的體重能夠得到有效的控制的話，患者的血糖水平，應該會逐漸的達到一個比較理想的狀態，可能不需要藥物治療，就可以將血糖控制到正常范圍之內，因此的話，對于肥胖型糖尿病的人應該做到，管好嘴，邁開腿。
  語音時長 01:37”
  張永前 主治醫師慶陽市人民醫院

  2018-10-20 24073次

• 肥胖型糖尿病遺傳嗎？
  肥胖型糖尿病一般不會導致遺傳的，建議患者要定期監測血糖情況，根據血糖值來進行合理飲食及運動，必要時可以服用藥物來進行治療。在日常生活中，要避免吃辛辣油膩，含糖分過高的食物，注意休息、多喝水、要適當的鍛煉，增加身體的新陳代謝，不要熬夜、抽煙、喝酒、喝濃茶、喝刺激性飲料。
  劉云濤 副主任醫師三峽大學附屬仁和醫院

  2019-01-30 1602次

• 肥胖型腎炎治療
  病情分析：肥胖是一種疾病，隨著肥胖患者日益增多，肥胖相關的腎炎被人們所認識。由于肥胖導致蛋白尿的患者，其腎活檢組織中可以觀察到腎小球肥大和局灶節段性的腎小球硬化病變，從而出現腎臟的生理功能改變，導致腎肥胖型的腎炎發生。一般主要表現為有輕度或中度的蛋白尿，而大量蛋白尿的患者表現非常少需要支出的是患者尿蛋白與肥胖程度相關。意見建議：患者平時應該注意減輕自己的體重，飲食方面少吃一些動物油脂類的飲食。如果體重不能夠減輕的話，可以采取藥物或者是手術治療，從而減輕體重。平時患者一定要注意多鍛煉。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-04-02 1201次

• 什么是肥胖型糖尿病
  目前臨床上并沒有肥胖型糖尿病這個診斷名稱，但在糖尿病人群中，尤其是二型糖尿病患者，大多伴有肥胖狀態。在二型糖尿病的發病過程中，肥胖是獨立的危險因素，是糖尿病的發病機制之一，肥胖時由于出現胰島素抵抗，會導致人體對胰島素的敏感性下降，而出現血糖水平的升高，同時肥胖患者往往伴有高脂血癥。肥胖不僅會導致糖尿
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-29 2690次

• 肥胖型二型糖尿病能治好嗎
  肥胖型二型糖尿病一般不能治好，但是通過積極治療可以延緩疾病進展，避免并發癥的發生。肥胖型二型糖尿病多是由于遺傳因素加上環境因素所導致，遺傳因素是多基因遺傳，多見于父輩有糖尿病病史，其子代發生糖尿病的幾率是正常人的4-5倍。環境因素包括體重過大、肥胖，肥胖是造成二型糖尿病的主要的誘因，肥胖以后脂肪細胞
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-12 727次